可以辦理。
2025年，對(duì)于在安徽省亳州市參保的人員，在省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)時(shí)，其特殊病種（門診慢特?。┑霓k理與報(bào)銷已實(shí)現(xiàn)高度便利化。核心在于，患者只需完成必要的備案和認(rèn)定手續(xù)，即可在符合條件的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
具體政策與操作流程如下：
一、辦理政策與適用范圍
根據(jù)國家及安徽省醫(yī)保政策，特殊病種的異地辦理主要分為“省內(nèi)”和“跨省”兩種情況。
| 對(duì)比維度 | 省內(nèi)異地就醫(yī) | 跨省異地就醫(yī) |
|---|---|---|
| 核心政策 | 安徽省推行了“省內(nèi)大病無異地”保障政策。參保人員患有試點(diǎn)病種疾病，在指定的省內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案限制，可直接享受參保地待遇。 | 全國已統(tǒng)一開通高血壓、糖尿病等10種門診慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)。 |
| 辦理前提 | 不強(qiáng)制要求辦理異地就醫(yī)備案，但建議了解并選擇試點(diǎn)醫(yī)院。 | 必須先在參保地（安徽亳州）完成異地就醫(yī)備案，并進(jìn)行特殊病種資格認(rèn)定。 |
| 結(jié)算方式 | 在省內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院可直接刷卡結(jié)算，享受亳州本地待遇。 | 在外省支持該病種的定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算，報(bào)銷比例遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則。 |
二、辦理核心步驟
無論是省內(nèi)還是跨省，辦理特殊病種均需遵循以下基本流程：
資格認(rèn)定
- 材料準(zhǔn)備 ：通常需要提供有效身份證件、醫(yī)保電子憑證、社?？?、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》以及相關(guān)的病歷和檢查資料。
- 辦理渠道 ：可通過線上平臺(tái)（如“皖事通”APP、亳州市醫(yī)保局官網(wǎng)）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)。
異地就醫(yī)備案
- 辦理對(duì)象 ：計(jì)劃長期在安徽省內(nèi)非亳州市地區(qū)或外省就醫(yī)的參保人員。
- 辦理方式 ：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“皖事通”APP，進(jìn)入“異地備案”模塊，按提示填寫信息并提交備案申請(qǐng)。
選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 省內(nèi)就醫(yī) ：建議優(yōu)先選擇“省內(nèi)大病無異地”政策下的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以確保費(fèi)用能直接結(jié)算。
- 跨省就醫(yī) ：備案成功后，需主動(dòng)聯(lián)系就醫(yī)地的醫(yī)院，確認(rèn)其是否為支持您所患特殊病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、報(bào)銷與結(jié)算要點(diǎn)
- 直接結(jié)算 ：在完成備案和認(rèn)定后，持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ谥付ㄡt(yī)院就診，掛號(hào)時(shí)主動(dòng)告知工作人員要使用異地門診慢特病待遇，即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付全部費(fèi)用后再回亳州報(bào)銷。
- 手工報(bào)銷 ：若因系統(tǒng)故障等原因未能直接結(jié)算，或所患病種暫未納入全國統(tǒng)一結(jié)算范圍，則需返回亳州，憑相關(guān)票據(jù)和清單等材料辦理手工報(bào)銷。
2025年在安徽亳州參保的人員，無論是在省內(nèi)還是跨省，均有明確且便捷的政策支持其辦理特殊病種。關(guān)鍵在于提前了解政策細(xì)節(jié)，準(zhǔn)備好所需材料，并按規(guī)定完成備案和認(rèn)定手續(xù)，從而最大限度地減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
