截至2025年，廣西柳州已全面開通異地參保人員門診慢特病待遇認(rèn)定及結(jié)算服務(wù)
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，異地參保人員在柳州長(zhǎng)期居住或工作期間，可申請(qǐng)辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算便利。參保人需通過(guò)線上或線下渠道完成異地就醫(yī)備案后，憑相關(guān)材料向參保地醫(yī)保部門提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后可在柳州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受慢特病門診待遇。
一、政策覆蓋范圍與申請(qǐng)條件
參保人群
外地戶籍在柳州市穩(wěn)定就業(yè)人員
柳州市戶籍但異地居住人員
隨遷老人、異地安置退休人員等
申請(qǐng)材料
有效身份證件及社保卡
異地就醫(yī)備案表（通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”在線辦理）
病歷、診斷證明及檢查報(bào)告（需二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
病種范圍
柳州市已納入異地結(jié)算的慢特病病種涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等30類，具體待遇支付標(biāo)準(zhǔn)按參保地政策執(zhí)行。
二、待遇認(rèn)定與結(jié)算流程
異地就醫(yī)備案
線上辦理：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或微信小程序“廣西醫(yī)保”，選擇“異地備案”并上傳材料。
線下辦理：柳州市醫(yī)保服務(wù)大廳或政務(wù)服務(wù)中心窗口提交申請(qǐng)。
備案時(shí)效：長(zhǎng)期居住備案有效期為3年，臨時(shí)外出備案有效期為6個(gè)月。
待遇認(rèn)定流程
步驟 本地參保人員 異地參保人員 提交申請(qǐng) 定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理 需通過(guò)線上或郵寄提交至參保地 審核時(shí)限 5個(gè)工作日內(nèi) 10個(gè)工作日內(nèi)（含異地協(xié)作） 結(jié)果查詢 醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)顯示 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或電話咨詢 費(fèi)用結(jié)算方式
直接結(jié)算：備案成功后，在柳州定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時(shí)，出示社保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)按參保地政策報(bào)銷。
報(bào)銷比例：異地參保人員待遇支付比例與參保地政策一致，但柳州市內(nèi)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按當(dāng)?shù)?/span>標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、常見問(wèn)題與注意事項(xiàng)
未備案能否報(bào)銷？
未提前辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，需自行墊付費(fèi)用后回參保地手工報(bào)銷，報(bào)銷比例可能降低10%-20%。病種變更或新增
已認(rèn)定病種需變更或新增時(shí)，需重新提交材料至參保地醫(yī)保部門，審核通過(guò)后生效。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
異地參保人員可在柳州市范圍內(nèi)選擇1-3家定點(diǎn)醫(yī)院作為慢特病門診治療機(jī)構(gòu)，變更需通過(guò)備案系統(tǒng)操作。
表格：異地與本地參保人員待遇對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 本地參保人員 | 異地參保人員 |
|---|---|---|
| 備案要求 | 無(wú)需備案 | 必須完成異地備案 |
| 材料提交方式 | 醫(yī)院窗口直接辦理 | 線上/郵寄至參保地 |
| 審核時(shí)效 | 5個(gè)工作日 | 10個(gè)工作日 |
| 結(jié)算便利性 | 即時(shí)報(bào)銷 | 備案后即時(shí)報(bào)銷 |
門診慢特病異地辦理政策的推行，大幅減輕了跨區(qū)域就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但參保人需注意提前完成備案、保留完整病歷材料，并關(guān)注參保地政策調(diào)整。建議通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度，或撥打柳州市醫(yī)保服務(wù)熱線0772-12393咨詢具體流程。
