不一定需要本人去，可以由他人代辦。
在2025年，于四川省綿陽市辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊病種（即門診慢特?。┐?strong>認(rèn)定時(shí)，本人并非必須親自到場(chǎng)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和實(shí)踐，允許符合條件的人員委托他人進(jìn)行代辦。申請(qǐng)人或代辦人需向參保地的指定認(rèn)定機(jī)構(gòu)（通常為具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提交完整的申請(qǐng)材料，經(jīng)審核認(rèn)定符合相應(yīng)病種標(biāo)準(zhǔn)后，即可享受門診慢特病相關(guān)醫(yī)療待遇。整個(gè)流程的核心在于提交的資料是否齊全、真實(shí)且符合認(rèn)定依據(jù)。
一、 辦理原則與規(guī)定
代辦可行性 雖然部分地區(qū)的特定業(yè)務(wù)可能要求本人辦理 ，但綜合現(xiàn)有信息，特殊病種的認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)试S代辦。例如，鄰近的重慶市在辦理類似業(yè)務(wù)時(shí)，明確指出了本人辦理和他人代辦的不同材料要求 。四川省及綿陽市推行便民服務(wù)，旨在簡(jiǎn)化流程、方便群眾，允許代辦是服務(wù)優(yōu)化的體現(xiàn)。申請(qǐng)人若因身體原因不便出行，委托家人或親友代辦是普遍接受的做法。
核心辦理地點(diǎn)特殊病種的認(rèn)定工作主要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。參保人員應(yīng)選擇參保地規(guī)定的、具備門診慢特病認(rèn)定資質(zhì)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng) 。綿陽市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)也提供了該項(xiàng)業(yè)務(wù)的在線指引，表明其辦理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密關(guān)聯(lián) 。
政策依據(jù)與病種范圍 四川省對(duì)門診慢特病實(shí)行全省統(tǒng)一的病種庫和認(rèn)定依據(jù)，由省級(jí)醫(yī)保部門動(dòng)態(tài)管理 。自2025年起，執(zhí)行新的《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種及認(rèn)定依據(jù)》通知 。綿陽市的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)均需遵循此省級(jí)規(guī)定，確保了政策的統(tǒng)一性和權(quán)威性 。
二、 所需材料與流程
必備申請(qǐng)材料 申請(qǐng)特殊病種認(rèn)定，關(guān)鍵在于提供能證明病情符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)資料。這些材料通常包括：
- 既往的住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)的門診病歷記錄。
- 重要的檢查報(bào)告單和化驗(yàn)單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
- 病情診斷證明書（由主治醫(yī)生開具）。
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證）。
本人辦理與代辦所需材料對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
本人親自辦理
他人代辦
申請(qǐng)人身份證
必須提供原件及復(fù)印件
必須提供復(fù)印件
申請(qǐng)人醫(yī)保卡
必須提供原件或電子憑證
必須提供復(fù)印件或告知卡號(hào)
醫(yī)學(xué)證明材料
必須齊全
必須齊全
代辦人身份證
不需要
必須提供原件及復(fù)印件
委托書
不需要
強(qiáng)烈建議提供，明確委托事項(xiàng)
基本辦理流程
- 準(zhǔn)備材料：根據(jù)所申請(qǐng)的特殊病種，收集整理齊全的病歷、檢查報(bào)告等資料。
- 選擇機(jī)構(gòu)：前往參保地指定的具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 提交申請(qǐng)：到醫(yī)院的醫(yī)保科或?qū)ｉT的門診慢特病認(rèn)定窗口提交材料。若為代辦，需同時(shí)出示代辦人身份證。
- 機(jī)構(gòu)審核：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家根據(jù)省級(jí)認(rèn)定依據(jù)進(jìn)行評(píng)審。
- 結(jié)果通知：審核通過后，參保人員將被納入門診慢特病保障范圍，可在審批通過后享受相關(guān)待遇 。
三、 待遇享受與管理
待遇生效時(shí)間 經(jīng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)審核通過后，門診慢特病的相關(guān)醫(yī)療待遇即開始生效 。具體報(bào)銷起始時(shí)間可能與審核通過的日期或下一個(gè)結(jié)算周期掛鉤，需咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門或認(rèn)定機(jī)構(gòu)。
復(fù)審周期 并非所有特殊病種都是一次認(rèn)定終身有效。部分病種設(shè)有復(fù)審周期，需要定期（如每1年、2年或5年）提交材料進(jìn)行復(fù)查，以確認(rèn)病情狀態(tài)是否仍符合待遇享受條件 。具體的復(fù)審要求需參照最新的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
異地認(rèn)定 對(duì)于在省內(nèi)市外長(zhǎng)期居住的異地就醫(yī)人員，如果其居住地和參保地（綿陽）均已將某病種納入保障范圍，可以在居住地進(jìn)行認(rèn)定，其認(rèn)定結(jié)果在省內(nèi)互認(rèn) 。
在2025年的四川綿陽，辦理特殊病種認(rèn)定，本人親自前往并非強(qiáng)制性要求，代辦是可行的。整個(gè)過程的關(guān)鍵在于向參保地指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交真實(shí)、完整、符合四川省統(tǒng)一認(rèn)定依據(jù)的醫(yī)學(xué)資料。無論是本人辦理還是代辦，都應(yīng)確保身份證、醫(yī)保憑證及所有病情證明材料的準(zhǔn)確無誤，以順利通過審核，及時(shí)享受應(yīng)有的門診慢特病醫(yī)療保障待遇。
