?2025年吉林通化特殊門診申請(qǐng)人群覆蓋6類慢性病及重大疾病患者?

通化市特殊門診政策針對(duì)需長期門診治療的參保人員，以下為具體申請(qǐng)條件及流程說明：

?一、適用病種范圍?

1. ?惡性腫瘤?：包括放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等門診治療項(xiàng)目
2. ?器官移植術(shù)后抗排異治療?：腎移植、肝移植等術(shù)后需長期服藥者
3. ?血液系統(tǒng)疾病?：再生障礙性貧血、血友病等需定期輸注或藥物治療
4. ?糖尿病并發(fā)癥?：合并視網(wǎng)膜病變、腎病等Ⅲ期及以上并發(fā)癥
5. ?高血壓Ⅲ級(jí)?：伴有心、腦、腎等靶器官損害
6. ?其他慢性病?：帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需長期門診治療的疾病

?二、申請(qǐng)材料要求?

1. ?身份證明?：參保人有效身份證及社?？ㄔ?/li>
2. ?醫(yī)療證明?：近兩年三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷記錄及檢查報(bào)告
3. ?申請(qǐng)表?：填寫《通化市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診申請(qǐng)表》并加蓋醫(yī)院公章
4. ?其他材料?：如住院小結(jié)、病理報(bào)告等輔助證明材料

?三、辦理流程?

1. ?初審?：參保人攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤簧暾?qǐng)
2. ?專家評(píng)審?：由市醫(yī)保局組織?？漆t(yī)師進(jìn)行病種認(rèn)定
3. ?結(jié)果公示?：通過評(píng)審者名單在醫(yī)保官網(wǎng)公示5個(gè)工作日
4. ?待遇生效?：公示無異議后次月起享受特殊門診報(bào)銷待遇

特殊門診年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同分為3000-80000元，門診治療費(fèi)用按70%-90%比例報(bào)銷。政策實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建議申請(qǐng)前咨詢通化市醫(yī)保局（0435-12393）確認(rèn)最新細(xì)則。