可以辦理，但需提前完成備案手續(xù)。
2025年四川樂山已全面支持異地辦理門診特殊病種（門特）業(yè)務(wù)，參保人員可通過線上或線下渠道完成備案后直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，大幅減少跑腿負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署
全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，樂山市納入四川省醫(yī)保系統(tǒng)，執(zhí)行《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》。 - 適用人群
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員及符合備案條件的其他參保群體。 - 病種范圍
依據(jù)《國家基本醫(yī)保門診慢特病目錄》，樂山同步執(zhí)行高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等52類病種。
二、辦理流程與材料
- 備案渠道
- 線上：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺。
- 線下：樂山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或異地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 關(guān)鍵材料
材料類型 要求 備注 身份證明 身份證/社?？ㄔ?/td> 跨省需提交 門特認(rèn)定申請表 二級以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明 加蓋醫(yī)院公章 居住證明材料 居住證/工作證明/異地戶口本（任選其一） 長期異地人員必備 - 時效與續(xù)辦
備案有效期最長2年，期滿可通過APP自助續(xù)期；首次辦理需3-5個工作日審核。
三、費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷規(guī)則
- 支付標(biāo)準(zhǔn)
執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，即藥品和診療項(xiàng)目按樂山醫(yī)保目錄報(bào)銷，起付線/封頂線沿用四川標(biāo)準(zhǔn)。 - 實(shí)時結(jié)算對比
結(jié)算場景 本地結(jié)算 異地結(jié)算（2025年） 起付線 300元 600元 報(bào)銷比例 85% 70% 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制 無 需選擇聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院 - 自付費(fèi)用說明
跨省異地就醫(yī)個人需先行墊付符合醫(yī)保范圍內(nèi)的自付部分，回樂山后不支持二次報(bào)銷。
樂山市正持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)升級，2025年將實(shí)現(xiàn)門特病種備案與結(jié)算全程網(wǎng)辦，建議參保人員定期關(guān)注“四川醫(yī)?！惫娞柅@取政策動態(tài)，確保及時享受醫(yī)保待遇。