根據(jù)2025年最新政策,江蘇徐州特殊門(mén)診申請(qǐng)辦理流程如下:
一、申請(qǐng)條件
需滿(mǎn)足城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),如惡性腫瘤門(mén)診康復(fù)治療、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析治療等。
二、辦理流程
首次申請(qǐng)
時(shí)間:每季度最后一個(gè)月15日前
材料:《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》、病歷資料、1寸免冠照片、近期照片、定點(diǎn)醫(yī)院及藥店信息
辦理地點(diǎn):初審醫(yī)院醫(yī)保科
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院組織專(zhuān)家對(duì)材料進(jìn)行初步鑒定,確定是否符合申報(bào)條件
專(zhuān)家評(píng)審
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保局每季度末組織專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》
待遇享受
評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于次月起享受門(mén)診待遇,可到指定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、購(gòu)藥
三、續(xù)辦要求
特殊門(mén)診A/B類(lèi)有效期2年,C類(lèi)有效期1年,病情未愈需續(xù)辦
四、注意事項(xiàng)
異地安置人員需在徐州本級(jí)醫(yī)院辦理初審手續(xù)
住院費(fèi)用需先自付,憑材料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)