3個工作日內(nèi)完成審核
根據(jù)2025年山東省濟寧市最新醫(yī)保政策，辦理門診特殊病種認定時，申請人原則上需親自前往指定醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料并完成身份核驗。若因特殊原因無法到場，可委托他人代辦，但需提供雙方身份證明及公證委托書。
（一）辦理方式與流程
現(xiàn)場辦理要求
本人辦理：需攜帶身份證原件、社保卡、病歷資料及檢查報告原件，現(xiàn)場填寫《門診特殊病種認定申請表》。
委托代辦：除上述材料外，需附加公證委托書、代辦人身份證原件及復(fù)印件。
線上預(yù)審渠道
濟寧市醫(yī)保局開通線上提交通道，申請人可通過“魯醫(yī)保”小程序上傳材料掃描件，但最終審核仍需線下核驗原件。
辦理時限與結(jié)果查詢
材料齊全后，醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或“濟寧醫(yī)保服務(wù)平臺”推送。
（二）材料清單與標準
| 材料類型 | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件 | 身份證原件+公證委托書 |
| 醫(yī)療資料 | 病歷、診斷證明、檢查報告 | 同左 |
| 申請表 | 現(xiàn)場填寫并簽字 | 現(xiàn)場填寫并簽字 |
| 代辦人附加材料 | 無需 | 代辦人身份證原件及復(fù)印件 |
（三）特殊情形處理
行動不便者：可預(yù)約醫(yī)保部門上門服務(wù)，需提前3個工作日申請并提供醫(yī)療機構(gòu)證明。
異地居住人員：提供異地居住證明后，可郵寄材料辦理，但需附身份證復(fù)印件及本人手持身份證照片。
（四）注意事項
材料真實性：若發(fā)現(xiàn)偽造病歷或虛假信息，將取消認定資格并納入醫(yī)保信用黑名單。
復(fù)審機制：部分病種需專家組復(fù)審，申請人可申請復(fù)核結(jié)果，但需在15個工作日內(nèi)提交補充證據(jù)。
2025年濟寧市門診特殊病種辦理流程進一步優(yōu)化，但核心環(huán)節(jié)仍強調(diào)申請人身份核驗與材料真實性。建議提前通過官方渠道確認所需病種目錄及定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，以避免重復(fù)提交。
