2025年甘肅隴南門診特殊病種涵蓋I類63種和II類5種。
根據2025年甘肅隴南醫(yī)保政策，門診特殊病種分為I類和II類，其中I類63種（含10種高費用病種），II類5種，覆蓋多種慢性病和重大疾病，為患者提供差異化報銷政策。
一、I類病種（63種）
1. 高費用病種（10種）
包括血友病、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤(放化療)、白血病門診治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、血液透析、腹膜透析 。
2. 其他常見病種（53種）
涵蓋類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、糖尿病伴有并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、克汀病、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、腦血管病后遺癥、重癥肌無力、阿爾茨海默病、腦癱、癲癇、帕金森病、精神分裂癥、偏執(zhí)性情感障礙、癲癇性精神病、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等 。
二、II類病種（5種）
包括潰瘍性結腸炎、銀屑病、白癜風、運動神經元病、干燥綜合征（具體以當地醫(yī)保部門最新公布為準） 。
報銷政策對比表
| 對比項 | I類病種（63種） | II類病種（5種） |
|---|---|---|
| 高費用病種 | 10種（職工報銷90%，居民80%） | - |
| 其他病種 | 53種（職工報銷85%，居民70%） | 5種（職工報銷85%，居民70%） |
| 起付標準 | 無起付線 | 無起付線 |
| 年度限額 | 血透6萬元，其他病種最高2萬元 | 按病種設定，如類風濕性關節(jié)炎職工6000元/年，居民4000元/年 |
2025年甘肅隴南門診特殊病種政策通過擴大病種覆蓋范圍和差異化報銷比例，切實減輕患者長期治療的經濟壓力。參保人員需通過二級及以上定點醫(yī)療機構確診后申請認定，具體病種名單以當地醫(yī)保部門最新公布為準。
