可以，但需滿足特定條件并完成備案，且僅限于已開(kāi)通跨省直接結(jié)算的病種。
2025年，龍巖市參保人員在異地可以享受門診特殊病種待遇，但并非直接“辦理”認(rèn)定，核心在于“認(rèn)定”和“結(jié)算”兩個(gè)環(huán)節(jié)的分離。通常情況下，門診特殊病種的資格認(rèn)定需要在參保地龍巖市完成，依據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行。一旦資格認(rèn)定成功，符合條件的參保人員在辦理了有效的異地就醫(yī)備案后，可以在開(kāi)通了相應(yīng)門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接刷卡結(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需先墊付再回龍巖報(bào)銷，極大地便利了異地居住或轉(zhuǎn)診的患者。
一、 門診特殊病種資格認(rèn)定（在龍巖市完成）
認(rèn)定地點(diǎn)與流程： 門診特殊病種的資格認(rèn)定必須在龍巖市的指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。參?；颊咝栌煞蠗l件的?？漆t(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提供相應(yīng)的病歷資料、檢查報(bào)告等作為佐證材料 。該申請(qǐng)表需經(jīng)醫(yī)院的醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)部門審核并蓋章確認(rèn) 。龍巖市已推行“智能辦”服務(wù)，旨在提高辦理效率 。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)： 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循福建省及龍巖市醫(yī)療保障部門發(fā)布的門診特殊病種目錄及相關(guān)診療規(guī)范。不同病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）有具體的診斷和申請(qǐng)條件 。2025年，福建省將繼續(xù)動(dòng)態(tài)調(diào)整門診特殊病種的用藥和診療項(xiàng)目范圍，以適應(yīng)臨床需求 。
所需材料： 一般包括填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章）、本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證、與申請(qǐng)病種相關(guān)的原始病歷資料、出院小結(jié)、門診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單等 。
二、 異地就醫(yī)備案與直接結(jié)算（關(guān)鍵環(huán)節(jié)）
異地就醫(yī)備案： 在龍巖市成功認(rèn)定門診特殊病種資格后，若需在異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)，必須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。龍巖市已推行異地就醫(yī)備案“免審秒批”，可通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上渠道便捷辦理 。備案成功是實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算的前提。
跨省直接結(jié)算病種范圍： 并非所有在龍巖市認(rèn)定的門診特殊病種都能在異地直接結(jié)算。能否直接結(jié)算，取決于就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否接入了國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并且支持該特定病種的結(jié)算。近年來(lái)，福建省持續(xù)擴(kuò)大跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種范圍 。截至2024年底，龍巖市已有多個(gè)門診特殊病種（如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等）實(shí)現(xiàn)了跨省直接結(jié)算 。具體可結(jié)算的病種，需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢確認(rèn) 。
結(jié)算方式對(duì)比：
對(duì)比項(xiàng)
完成異地備案且就醫(yī)機(jī)構(gòu)支持直接結(jié)算
未備案或就醫(yī)機(jī)構(gòu)不支持直接結(jié)算
結(jié)算方式
在開(kāi)通服務(wù)的異地定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡（社保卡/醫(yī)保電子憑證）結(jié)算，僅支付個(gè)人應(yīng)付部分。
需先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，保留好所有票據(jù)和資料，返回龍巖市參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。
便利性
高，即時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊資和往返奔波。
低，需墊付大筆資金，報(bào)銷周期長(zhǎng)，手續(xù)繁瑣。
適用條件
1. 已在龍巖市完成門診特殊病種認(rèn)定。
2. 已成功辦理有效的異地就醫(yī)備案。
3. 就醫(yī)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持該門診慢特病種的跨省直接結(jié)算。1. 未辦理備案。
2. 辦理了備案，但就醫(yī)機(jī)構(gòu)未開(kāi)通該病種結(jié)算。
3. 緊急情況下未及時(shí)備案。報(bào)銷比例
按龍巖市醫(yī)保政策規(guī)定的異地就醫(yī)報(bào)銷比例執(zhí)行。
按龍巖市醫(yī)保政策規(guī)定，但可能因未備案而降低報(bào)銷比例。
2025年，龍巖市參保人員在異地享受門診特殊病種待遇的可行性，關(guān)鍵在于提前在參保地完成資格認(rèn)定，并務(wù)必辦理好異地就醫(yī)備案。隨著福建省和龍巖市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)便利化，特別是“免審秒批”備案和不斷擴(kuò)大門診慢特病跨省直接結(jié)算覆蓋范圍，異地就醫(yī)的負(fù)擔(dān)正在顯著減輕。參保人員應(yīng)主動(dòng)了解政策，利用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP等工具查詢確認(rèn)所患門診特殊病種是否在跨省結(jié)算目錄內(nèi)，確保在異地能夠順利、便捷地享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇。
