可以辦理。
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的統(tǒng)一政策，2025年四川內(nèi)江的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時，其門診特殊疾?。ê喎Q“特病”）可以在 就醫(yī)地 直接進(jìn)行認(rèn)定和備案。
這意味著，來自內(nèi)江市的參保人員若長期居住或工作在四川省內(nèi)的其他城市，無需返回內(nèi)江辦理相關(guān)手續(xù)，即可在當(dāng)?shù)叵硎芟鄳?yīng)的門診特病待遇。
一、核心政策解讀
1. 政策依據(jù)與適用范圍
四川省已建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，旨在簡化流程、方便群眾。
- 適用對象 ：該政策適用于 內(nèi)江市 全體職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
- 認(rèn)定地點 ：對于在四川省內(nèi)異地就醫(yī)的參保人員，其門診特病的認(rèn)定可在 就醫(yī)地 完成，認(rèn)定結(jié)果在省內(nèi)各地區(qū)互認(rèn)。
2. 辦理方式與所需材料
辦理門診特病通常需要先進(jìn)行資格認(rèn)定，然后辦理異地就醫(yī)備案。
| 辦理環(huán)節(jié) | 具體操作 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 資格認(rèn)定 | 在 就醫(yī)地 選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請。 | * 病情診斷證明書 * 近期相關(guān)的 實驗室檢查報告 （如血常規(guī)、尿常規(guī)等） * 根據(jù)具體病種要求提供的其他輔助檢查資料 |
| 異地就醫(yī)備案 | 可通過線上或線下渠道辦理。 | * 異地就醫(yī)備案表 * 長期居住地的戶口本、居住證明或承諾書 |
二、辦理后的報銷待遇
成功辦理門診特病認(rèn)定和異地就醫(yī)備案后，參保人員在就醫(yī)地指定醫(yī)院就診時，可享受以下待遇：
- 報銷比例 ：在 參保地 規(guī)定的本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上， 異地轉(zhuǎn)診人員 和 異地急診搶救人員 的支付比例下降10個百分點；非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員，支付比例下降20個百分點。
- 結(jié)算方式 ：持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需個人墊付后再回參保地報銷。
2025年四川內(nèi)江的參保人員完全可以在省內(nèi)異地辦理門診特病的相關(guān)業(yè)務(wù)。這一政策打破了地域限制，極大地便利了長期在省內(nèi)其他城市生活或工作的參保人員，使他們能夠更便捷地享受家鄉(xiāng)的醫(yī)保待遇。
