?2025年茂名市異地門診特殊病種辦理政策明確：符合條件的參保人可通過備案實現(xiàn)異地直接結(jié)算?
根據(jù)廣東省醫(yī)保政策調(diào)整，2025年茂名市參保人員辦理門診特殊病種（以下簡稱“門特”）已支持異地就醫(yī)直接結(jié)算，但需提前完成備案手續(xù)。具體操作流程及注意事項如下：
?一、備案條件與流程?
?備案對象?
- 茂名市基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）；
- 確診門診特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）且需長期異地治療或居住。
?備案材料?
- 有效身份證件、社?？?；
- 二級及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明》；
- 異地居住證明（如暫住證）或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
?備案途徑?
- 線上：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驀裔t(yī)保服務(wù)平臺APP提交申請；
- 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
?二、異地結(jié)算規(guī)則?
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 執(zhí)行茂名市門特病種目錄及支付比例；
- 起付線、封頂線按參保地政策執(zhí)行。
?定點醫(yī)療機構(gòu)?
- 需選擇已接入廣東省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院；
- 結(jié)算時出示醫(yī)保電子憑證或社?？?。
?三、注意事項?
- 備案有效期一般為1年，到期需重新申請；
- 未備案或備案未通過者，需先墊付費用后回參保地手工報銷；
- 門特病種范圍以茂名市當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
2025年茂名市門特異地辦理政策進一步簡化了備案流程，但參保人需提前確認異地醫(yī)院資質(zhì)并留存完整醫(yī)療票據(jù)，以確保權(quán)益順利落實。
