?2025年安徽亳州門特辦理需滿足戶籍或居住證條件,且病種符合《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》。?
?一、辦理條件?
- ?身份要求?:申請人需為亳州市基本醫(yī)療保險參保人員(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保),并持有本地戶籍或有效居住證。
- ?病種范圍?:所患疾病需屬于安徽省規(guī)定的83種門診慢特病病種,如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。
?二、辦理材料?
- ?基礎資料?:醫(yī)???、身份證原件及復印件,近期1寸免冠照片2張。
- ?醫(yī)學證明?:二級以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、近兩年內(nèi)的病歷資料及檢查檢驗報告(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?其他材料?:異地居住人員需提供居住地社區(qū)證明。
?三、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?:攜帶材料至亳州市定點醫(yī)療機構醫(yī)保科提交申請,由醫(yī)院組織專家審核。
- ?醫(yī)保復核?:醫(yī)院將審核結果報送至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構,15個工作日內(nèi)完成復核。
- ?結果領取?:通過后發(fā)放《門診慢特病待遇證》,次月起享受報銷待遇。
?四、待遇標準?
- ?報銷比例?:職工醫(yī)保報銷75%-85%,居民醫(yī)保報銷60%-70%(具體比例按病種劃分)。
- ?年度限額?:不同病種限額差異較大,如糖尿病年度報銷上限為3000元,惡性腫瘤放化療可達6萬元。
門特辦理有效期為2年,到期需重新評估。建議提前咨詢亳州市醫(yī)保局(0558-12393)或定點醫(yī)院醫(yī)???,確保材料完整。