1-3個(gè)工作日
2025年安徽六安參保人員可通過(guò)手機(jī)端“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”在線(xiàn)提交門(mén)診特病申請(qǐng)，需上傳身份證、診斷證明及病歷等材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)線(xiàn)上審核通過(guò)后，待遇即時(shí)生效。
（一）申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
適用病種范圍
六安市門(mén)診特病涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等30類(lèi)病種，具體以最新《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病目錄》為準(zhǔn)。必備材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面照片 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明原件（需加蓋公章） 病歷資料 近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的住院病歷或門(mén)診病歷（需包含檢查報(bào)告、治療記錄） 電子醫(yī)保憑證 通過(guò)“皖事通APP”申領(lǐng)并激活醫(yī)保電子憑證 特殊情形說(shuō)明
享受低保或特困待遇者需額外上傳相關(guān)身份證明；
異地就醫(yī)患者需提供異地備案證明。
（二）線(xiàn)上辦理具體步驟
操作入口
登錄“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，選擇“門(mén)診特病申請(qǐng)”模塊。信息填報(bào)流程
步驟 操作說(shuō)明 實(shí)名認(rèn)證 通過(guò)人臉識(shí)別或社保卡信息完成身份驗(yàn)證 病種選擇 從目錄中勾選申請(qǐng)病種（可多選） 材料上傳 按系統(tǒng)提示上傳清晰完整的電子材料 提交審核 確認(rèn)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào) 進(jìn)度查詢(xún)方式
通過(guò)“皖事通APP”“我的辦件”欄目實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)；
短信通知：審核結(jié)果將發(fā)送至預(yù)留手機(jī)號(hào)。
（三）審核標(biāo)準(zhǔn)與待遇生效
審核時(shí)限
常規(guī)病種：1-3個(gè)工作日；
復(fù)雜病種（如罕見(jiàn)病）：延長(zhǎng)至5個(gè)工作日，需補(bǔ)充材料者另行通知。
待遇規(guī)則
審核結(jié)果 后續(xù)操作 通過(guò) 電子憑證顯示“門(mén)診特病”標(biāo)識(shí)，次月起享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例 駁回 系統(tǒng)標(biāo)注駁回原因（如材料不全），需修正后重新提交
（四）注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
材料真實(shí)性
虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單，并追究法律責(zé)任。待遇有效期
門(mén)診特病認(rèn)定有效期為2年，期滿(mǎn)前需重新申請(qǐng)。異地結(jié)算
六安參保人員在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算，跨省就醫(yī)需提前備案。
通過(guò)手機(jī)端辦理門(mén)診特病申請(qǐng)，六安市已實(shí)現(xiàn)“零跑腿、零紙質(zhì)材料”，但需確保材料完整合規(guī)以避免延誤。建議提前核對(duì)病種目錄與材料清單，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)0564-12393獲取指導(dǎo)。
