根據(jù)山東省濰坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診申請(qǐng)辦理流程,具體步驟如下:
一、申請(qǐng)條件
需滿足城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保資格,且病情符合特殊門診病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(如慢性腎衰竭、糖尿病等)。
二、辦理流程
首次申請(qǐng)
時(shí)間:每季度最后一個(gè)月15日前
材料:《醫(yī)保手冊(cè)》、病歷資料(原件或復(fù)印件)、1寸免冠照片、定點(diǎn)醫(yī)院及藥店選擇書
辦理地點(diǎn):初審醫(yī)院醫(yī)???/p>
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院組織專家對(duì)材料進(jìn)行初步鑒定,確認(rèn)符合病種要求
市級(jí)專家評(píng)審
時(shí)間:次季度初
材料:初審醫(yī)院出具的鑒定報(bào)告
流程:濰坊市醫(yī)保處組織專家委員會(huì)集中評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
待遇享受
時(shí)間:次季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后
權(quán)利:從次月起享受門診費(fèi)用報(bào)銷待遇
三、續(xù)辦要求
特殊門診A/B類有效期2年,C類1年。病情未愈需續(xù)辦的,應(yīng)在有效期屆滿前重新申請(qǐng)。
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)需在濰坊市本級(jí)醫(yī)院辦理備案手續(xù)
報(bào)銷時(shí)需攜帶醫(yī)???、發(fā)票、病歷等材料至濰坊市醫(yī)保處
部分特殊門診需提前預(yù)約掛號(hào)