2025年新疆昆玉可辦理門特病種共42種,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病等重大慢性疾病及罕見病。
2025年新疆昆玉地區(qū)門診特殊慢性病(簡稱門特)的辦理范圍包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、冠心病等42種疾病,具體分為重大疾病、慢性病和罕見病三大類,涉及治療周期長、醫(yī)療費用高的病種,旨在減輕患者經(jīng)濟負擔。
一、重大疾病類
此類門特病種通常病情嚴重,需長期治療,包括:
- 惡性腫瘤(含白血病):涵蓋化療、放療、靶向治療等門診治療費用。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療:包括腎移植、肝移植等術(shù)后長期用藥。
- 慢性腎功能衰竭(尿毒癥):需血液透析、腹膜透析的患者。
| 病種 | 治療方式 | 報銷范圍 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 化療、放療、靶向治療 | 藥品、檢查、治療費用 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 免疫抑制劑治療 | 抗排異藥物、相關(guān)檢查 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血液透析、腹膜透析 | 透析治療、藥品費用 |
二、慢性病類
此類門特病種需長期管理,包括:
- 糖尿病:伴有并發(fā)癥(如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變)的患者。
- 高血壓(Ⅲ期及以上):合并心、腦、腎等靶器官損害。
- 冠心病:需支架術(shù)后或搭橋術(shù)后長期用藥。
| 病種 | 診斷標準 | 門診用藥范圍 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L伴并發(fā)癥 | 胰島素、口服降糖藥、并發(fā)癥治療 |
| 高血壓(Ⅲ期) | 血壓≥180/110mmHg伴靶器官損害 | 降壓藥、抗血小板藥物 |
| 冠心病 | 冠脈造影確診或術(shù)后 | 抗心絞痛藥、抗凝藥、調(diào)脂藥 |
三、罕見病類
此類門特病種發(fā)病率低但治療費用高,包括:
- 血友病:需凝血因子替代治療。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:累及多器官的自身免疫性疾病。
- 帕金森病:中晚期需多巴胺能藥物治療。
| 病種 | 治療特點 | 特殊藥物覆蓋 |
|---|---|---|
| 血友病 | 終身凝血因子替代 | 人凝血因子、重組凝血因子 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 多系統(tǒng)受累,需免疫調(diào)節(jié) | 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑 |
| 帕金森病 | 進行性神經(jīng)退行性病變 | 左旋多巴、多巴胺受體激動劑 |
2025年新疆昆玉門特政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷流程,切實保障了重大疾病、慢性病及罕見病患者的門診治療需求,顯著減輕了患者經(jīng)濟壓力,體現(xiàn)了醫(yī)療保障的普惠性和公平性。