42個(gè)病種納入保障范圍，6類重癥享90%以上報(bào)銷比例
2025年內(nèi)蒙古興安盟將門診慢特病保障范圍擴(kuò)展至42個(gè)病種，覆蓋常見慢性病、特殊疾病及部分罕見病，形成分層分類的醫(yī)療保障體系。政策重點(diǎn)向惡性腫瘤、器官移植等高費(fèi)用病種傾斜，同時(shí)簡(jiǎn)化認(rèn)定流程，實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
一、病種分類與覆蓋范圍
基礎(chǔ)慢性病（25種）
包含高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）、冠心病（支架術(shù)后）、慢性病毒性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需長(zhǎng)期用藥控制的疾病。參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，年度報(bào)銷限額提升至8000元。特殊治療病種（12種）
針對(duì)惡性腫瘤門診放化療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等醫(yī)療費(fèi)用高的病種，實(shí)行零起付線、報(bào)銷比例90%-95%的特殊政策。其中骨髓增生異常綜合征、肺動(dòng)脈高壓等5種罕見病首次納入保障。新增病種（5種）
2025年新增重度抑郁癥、帕金森病、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥及克羅恩病，患者持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明即可申請(qǐng)。
二、待遇對(duì)比表
| 病種類型 | 起付線（元） | 報(bào)銷比例 | 年度限額（萬元） | 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)層級(jí)要求 |
|---|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)慢性病 | 300 | 70-85% | 0.8 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 特殊治療病種 | 0 | 90-95% | 10-20 | 三級(jí)醫(yī)院 |
| 罕見病 | 500 | 80% | 5 | 二級(jí)以上醫(yī)院 |
三、經(jīng)辦服務(wù)升級(jí)
認(rèn)定程序
取消體檢復(fù)查環(huán)節(jié)，持有近兩年住院病歷或三家不同日期門診診斷記錄即可辦理。退役軍人、低保對(duì)象享優(yōu)先審核通道。結(jié)算方式
支持電子憑證跨省直接結(jié)算，參保人員在京津冀、長(zhǎng)三角地區(qū)214家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算。用藥保障
糖尿病胰島素、高血壓復(fù)方制劑等89種藥品取消目錄限制，器官移植術(shù)后抗排異用藥報(bào)銷周期延長(zhǎng)至90天。
2025年新政通過病種擴(kuò)容和待遇提升，構(gòu)建起更精準(zhǔn)的多層次保障體系。建議患者關(guān)注「興安盟醫(yī)療保障局」微信公眾號(hào)，通過「慢病服務(wù)」模塊在線提交材料，20個(gè)工作日內(nèi)可完成資格認(rèn)定。特殊病種患者持認(rèn)定表至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苽浒负?，次月即可享受待遇。
