可以辦理，但僅限于國家統(tǒng)一規(guī)定的5個(gè)病種，并且需要在參保地完成資格認(rèn)定后備案。

對于2025年在湖南衡陽參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員而言，其門診特殊病種（簡稱“特門”）的異地就醫(yī)政策，主要針對已通過衡陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)的特定患者群體。根據(jù)現(xiàn)行政策，目前可實(shí)現(xiàn)跨省異地直接結(jié)算的門診特殊病種范圍較為有限。

一、核心政策解讀

要明確能否異地辦理，首先需了解衡陽市對門診特殊病種的定義與管理方式。

• 什么是門診特殊病種？
  門診特殊病種是指病情較重、病程較長、門診醫(yī)療費(fèi)用較大的疾病。衡陽市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)全市特殊病種范圍的制定和動態(tài)調(diào)整。

• 哪些病種可以辦理？
  目前，衡陽市開通了 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 這5個(gè)病種的門診特殊病種跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

• 辦理的前提條件是什么？
  參保人員必須先在 衡陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 完成上述5個(gè)病種之一的身份認(rèn)定（即獲得“特門”資格），之后才能在異地進(jìn)行相應(yīng)的門診治療并直接結(jié)算。

二、辦理流程與關(guān)鍵信息對比

辦理異地門診特殊病種業(yè)務(wù)，涉及備案、就醫(yī)及結(jié)算等多個(gè)環(huán)節(jié)，具體流程如下：

1. 資格認(rèn)定 ：參保人在衡陽市指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請材料，由醫(yī)院初審后報(bào)送給市級或縣級醫(yī)保部門組織專家評審。評審?fù)ㄟ^后，即可獲得相應(yīng)病種的門診特殊病種待遇資格。
2. 異地就醫(yī)備案 ：獲得資格后，若計(jì)劃長期在外地居住或臨時(shí)外出就醫(yī)，需登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，辦理 異地就醫(yī)備案 手續(xù)。
3. 選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) ：備案成功后，在異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)選擇支持“門診慢特病”直接結(jié)算的 聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 。
4. 持卡/憑證就醫(yī)結(jié)算 ：在選定的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)將自動識別其“特門”身份，按政策規(guī)定直接結(jié)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分。

異地就醫(yī)結(jié)算待遇對比表

三、重要注意事項(xiàng)

• 病種限制 ：除上述5個(gè)病種外，其他納入衡陽市特殊病種目錄的疾病，如精神類疾病等，目前暫不能在異地直接結(jié)算，仍需返回參保地手工報(bào)銷。
• 備案時(shí)效 ：異地就醫(yī)備案分為“異地長期居住人員”和“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”兩種類型，備案有效期不同，請根據(jù)自身情況選擇合適的備案類型。
• 信息核實(shí) ：建議在辦理前，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢目標(biāo)城市的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，確保順利就醫(yī)結(jié)算。

2025年湖南衡陽的參保人員可以在異地辦理 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 這5個(gè)門診特殊病種的直接結(jié)算業(yè)務(wù)。辦理的關(guān)鍵在于，必須先在衡陽市獲得相應(yīng)病種的資格認(rèn)定，并按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案。