1-3個工作日
2025年，甘肅隴南參保人員可通過甘肅醫(yī)保APP或微信小程序在線提交特殊門診申請，需上傳診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證等電子材料，審核通過后待遇即時生效，覆蓋高血壓、糖尿病等15類慢性病種，年度報銷限額根據(jù)病種差異設(shè)定為3000-12000元。
（一）線上申請渠道與操作流程
官方平臺選擇
申請人需通過甘肅醫(yī)保APP或隴南醫(yī)保微信小程序進入“特殊門診申請”模塊，完成實名認證并激活醫(yī)保電子憑證。材料提交規(guī)范
必備材料：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明原件（需加蓋公章）、病歷摘要、檢查報告單（如CT、病理報告）、身份證正反面及參保憑證。
特殊病種附加材料：如器官移植需提供手術(shù)記錄，惡性腫瘤需附化療方案或放療計劃。
審核與生效規(guī)則
審核時限：工作日提交的申請1-3個工作日內(nèi)完成審核，節(jié)假日順延。
結(jié)果通知：通過短信推送或APP“申請進度查詢”功能實時獲取結(jié)果。
（二）病種范圍與待遇標準對比
| 病種分類 | 年度報銷限額（元） | 單次支付比例 | 起付線（元） |
|---|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 6,000 | 70% | 500 |
| 惡性腫瘤 | 12,000 | 80% | 800 |
| 器官移植抗排異治療 | 10,000 | 85% | 1,000 |
| 終末期腎病 | 8,000 | 75% | 600 |
（三）常見問題處理機制
材料駁回情形：
診斷證明未加蓋醫(yī)院公章→需重新上傳清晰彩色掃描件。
檢查報告日期早于診斷時間→補充近6個月內(nèi)有效報告。
待遇調(diào)整規(guī)則：
年度內(nèi)變更病種需重新提交申請，原限額自動失效。
審核未通過者可30日內(nèi)申訴，附補充材料后二次審核。
（四）跨區(qū)域就醫(yī)銜接
省內(nèi)異地備案人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP同步開通特殊門診待遇，省外就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)登記，結(jié)算時直接刷卡報銷，無需返回隴南manually提交材料。
通過數(shù)字化流程優(yōu)化，隴南市特殊門診申請已實現(xiàn)**“零跑腿”辦理，參保人員需定期更新電子健康檔案以確保待遇連續(xù)性，政策咨詢可撥打0939-12393**醫(yī)保服務(wù)熱線。