根據(jù)河南省濟源市2025年最新政策,可辦理門診特殊病種(門特)的疾病主要包括以下兩類:
一、惡性腫瘤相關(guān)治療
放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等惡性腫瘤治療費用可報銷。
二、器官移植及重癥疾病
器官移植術(shù)后 :抗排異藥物費用全額報銷。
重癥精神疾病 :包括精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇性精神障礙等需長期服藥的疾病。
其他重癥疾病 :如慢性腎功能衰竭(透析/非透析治療)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等。
三、慢性病擴展病種
高血壓/糖尿病 :需達到特定標(biāo)準(zhǔn)(如糖尿病伴腎病、視網(wǎng)膜病變等)。
其他慢性病 :如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化失代償期等。
四、特殊疾病
罕見病 :如血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血等。
兒童病種 :部分地區(qū)將孤獨癥等兒童特定疾病納入范圍。
申請條件
需由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生診斷并備案。
提交病歷、檢查報告等材料。
部分病種(如高血壓、糖尿病)需半年內(nèi)就診記錄。
注意事項
具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn),建議咨詢濟源市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu)。
報銷比例高于普通門診,但需在指定定點機構(gòu)就醫(yī)。