2025年湖南省湘潭市門診慢特病申請條件如下:
一、基本申請條件
參保要求
需為湘潭縣2025年度城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保對象。
疾病類型
符合《湖南省醫(yī)療保障局2025年度特殊病種醫(yī)療保障實施方案》的病種范圍,包括惡性腫瘤、高血壓病3級、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)、慢性腎?。ㄍ肝?移植)、帕金森病等47種疾病。
二、材料準備
核心材料
近兩年二級及以上醫(yī)院診斷證明及病歷資料;
近期一寸照片2張;
身份證或社??◤陀〖?/p>
補充材料
需提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》(可在湘潭縣人民醫(yī)院門診綜合服務中心領?。?。
三、辦理流程
提交申請
時間 :2025年6月3日至10日(節(jié)假日不受理);
地點 :湘潭縣人民醫(yī)院門診綜合服務中心窗口。
審核與復核
初審由醫(yī)生進行,資料齊全后提交醫(yī)保部門復核。
結果查詢
2025年7月通過湘醫(yī)保APP查詢評審結果,審核通過后自動推送短信通知。
四、注意事項
復審要求
門診慢特病待遇到期前2個月至后1個月可線上復審(31種病種),逾期需線下辦理;
同時享受兩種及以上病種的參保人,需線下提交全部資料。
報銷政策
職工醫(yī)保報銷比例70%-90%,居民醫(yī)保60%-80%;
部分病種(如阿爾茨海默病、帕金森綜合征DBS手術)享受更高比例報銷。
五、特別說明
異地就醫(yī) :需提前備案,在指定機構就醫(yī)后回湘潭報銷;
政策調整 :新增病種(如阿爾茨海默病、糖尿病足潰瘍清創(chuàng)術)自2025年1月起生效。
以上信息綜合自湘潭縣醫(yī)療保障局官方通知及最新政策文件。