無需本人到場，但需提供身份證明材料。
根據(jù)2025年廣東云浮醫(yī)保政策，辦理門診慢特病備案可委托他人代辦，但需攜帶申請人身份證件及診斷證明等材料。具體流程因參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）和辦理方式（線上/線下）存在差異，需結(jié)合實際情況選擇最優(yōu)路徑。
一、辦理方式與身份要求
職工醫(yī)保
- 線上辦理：通過“云浮社保”公眾號提交電子材料，需上傳申請人身份證、疾病診斷證明及《門診特定病種備案表》。
- 線下辦理：可由他人代為提交紙質(zhì)材料，但需提供申請人身份證原件及代辦人身份證復(fù)印件。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
僅限線下辦理：需攜帶申請人身份證或社保卡、二級以上醫(yī)院診斷證明，到縣社保局城鄉(xiāng)醫(yī)保股現(xiàn)場審核。
二、關(guān)鍵材料清單
| 材料名稱 | 適用人群 | 替代方案 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 身份證/社?？ㄔ?/td> | 全體參保人 | 無 | 必須核驗原件，復(fù)印件無效 |
| 疾病診斷證明 | 所有病種 | 精神類疾病需?？漆t(yī)院證明 | 需二級以上醫(yī)院蓋章 |
| 門診特定病種備案表 | 職工醫(yī)保 | 線上填寫電子版 | 填寫錯誤可能導(dǎo)致審核不通過 |
三、異地就醫(yī)與轉(zhuǎn)診規(guī)則
跨省直接結(jié)算
- 覆蓋病種：包括慢阻肺、冠心病、病毒性肝炎等10種門診慢特病。
- 備案要求：需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例可能下調(diào)至65%。
轉(zhuǎn)診有效期管理
- 轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)療機構(gòu)的有效期為180天，超期需重新辦理。
- 轉(zhuǎn)診期間在備案醫(yī)院就診可享待遇，否則按自費處理。
四、特殊情形處理
未成年人及無民事行為能力人
可由法定監(jiān)護人持雙方身份證件及關(guān)系證明（如戶口簿）代辦。
行動不便者
社保局提供預(yù)約上門服務(wù)，需提前撥打咨詢電話預(yù)約。
五、常見問題解答
材料缺失如何補正？
初審未通過時，社保局會短信通知缺件內(nèi)容，需在5個工作日內(nèi)補充材料。
待遇生效時間？
審批通過后次日生效，跨省結(jié)算需額外等待1-3個工作日同步至國家平臺。
：云浮市門診慢特病備案支持線上、線下多渠道辦理，本人到場并非強制要求，但需確保材料齊全且真實有效。建議優(yōu)先選擇線上途徑減少跑動，異地就醫(yī)前務(wù)必完成備案以保障報銷權(quán)益。政策細節(jié)可能隨醫(yī)保年度調(diào)整，參保人可通過“粵醫(yī)保”小程序或當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局電話（如郁南縣：0766-8498263）獲取最新指引。
