耐藥性結(jié)核病、惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）、血友病輕型、血友病中型、血友病重型、嚴(yán)重精神障礙、透析、器官移植抗排異治療、艾滋病、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）。
在2025年的遼寧大連，特定的慢性疾病或重大疾病患者可以通過(guò)申請(qǐng)門診特殊病種待遇來(lái)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這些疾病包括但不限于上述列舉的病種，它們通常具有長(zhǎng)期治療需求、較高的醫(yī)療費(fèi)用以及對(duì)生活質(zhì)量的影響較大等特點(diǎn)。
一、門診特病種類與報(bào)銷政策
- 耐藥性結(jié)核病
- 報(bào)銷比例：85%
- 年度支付限額：根據(jù)實(shí)際情況而定
- 惡性腫瘤系列
- 放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療等不同階段均有對(duì)應(yīng)的報(bào)銷政策
- 放化療及鎮(zhèn)痛治療報(bào)銷比例為85%，年度限額視具體情況而定
- 血友病
- 根據(jù)病情輕重程度分為輕型、中型、重型
- 報(bào)銷比例統(tǒng)一為85%
| 病種名稱 | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|
| 耐藥性結(jié)核病 | 85% | 視情況而定 |
| 惡性腫瘤放化療 | 85% | 同上 |
| 血友病輕型 | 85% | 同上 |
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
- 準(zhǔn)備材料
- 診斷證明書(shū)
- 相關(guān)檢查報(bào)告單
- 醫(yī)?？◤?fù)印件等
- 提交申請(qǐng)
- 到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《特殊病種審批表》
- 遞交至醫(yī)保部門進(jìn)行審核
三、特殊群體關(guān)注點(diǎn)
- 兒童患者
對(duì)于未成年人患有某些特定疾病時(shí)，如兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥，也有相應(yīng)的門診特病待遇。
- 經(jīng)濟(jì)困難家庭
特別是低保邊緣家庭成員，其大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，有助于緩解經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)慢特病患者的醫(yī)保政策旨在通過(guò)提供更為優(yōu)惠的報(bào)銷條件，幫助患者更好地管理自身健康狀況，減少因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。了解并合理利用這些政策，對(duì)于保障患者權(quán)益至關(guān)重要。
