2025年甘肅武威門診特病范圍涵蓋35類疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病及部分慢性病。
參保人員符合甘肅省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病診斷標準的，可按規(guī)定申請辦理門診特病待遇，享受醫(yī)療費用報銷。以下為具體分類及辦理要點：
一、門診特病主要類別
惡性腫瘤
- 包括白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，以及肺癌、胃癌等實體瘤。
- 需提供病理報告或影像學(xué)檢查等確診依據(jù)。
尿毒癥
- 指慢性腎功能衰竭需長期透析治療的患者。
- 需提交腎功能檢查報告及透析治療記錄。
器官移植術(shù)后抗排異治療
涵蓋腎移植、肝移植等術(shù)后需長期服用免疫抑制劑的情況。
嚴重精神障礙
包括精神分裂癥、雙相情感障礙等，需精神?？漆t(yī)院出具診斷證明。
慢性病（部分納入）
糖尿病（伴有并發(fā)癥）、高血壓（Ⅲ級）、冠心病（支架術(shù)后）等。
| 疾病類型 | 診斷標準 | 所需材料 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理確診或影像學(xué)支持 | 病理報告、CT/MRI報告 | 70%-80% |
| 尿毒癥 | 肌酐清除率<10ml/min或透析治療 | 腎功能報告、透析記錄 | 85% |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄+抗排異用藥證明 | 手術(shù)證明、用藥處方 | 80% |
| 嚴重精神障礙 | 專科醫(yī)院診斷證明 | 精神科診斷書、病歷 | 60%-70% |
二、辦理流程及注意事項
申請材料
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
審核流程
向武威市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院提交申請，15個工作日內(nèi)完成審核。
待遇有效期
惡性腫瘤等疾病長期有效，慢性病通常需每2-3年復(fù)審。
門診特病政策旨在減輕患者長期治療的經(jīng)濟負擔，但需注意病種范圍和報銷標準可能隨政策調(diào)整。建議參保人員及時關(guān)注甘肅省醫(yī)保局最新通知，確保合規(guī)享受待遇。
