感染幾率極低，屬于極其罕見的事件。
對(duì)于一位39歲的男性而言，在游泳時(shí)發(fā)生嗆水后感染福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱“食腦蟲”）的可能性非常非常小，屬于全球范圍內(nèi)都極為罕見的病例 。盡管存在理論上的感染途徑，即含有該原蟲的水體經(jīng)鼻腔進(jìn)入，蟲體可沿嗅神經(jīng)上行至腦部引發(fā)致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），但實(shí)際發(fā)生的概率微乎其微 。全球自1965年發(fā)現(xiàn)首例以來，確診病例總數(shù)也僅有數(shù)百例 ，這充分說明了其罕見程度。
一、 福氏耐格里阿米巴原蟲的特性與風(fēng)險(xiǎn)
原蟲的致病性與致死率 福氏耐格里阿米巴原蟲感染引發(fā)的PAM是一種極其嚴(yán)重的腦部感染，其病死率極高，超過95%，甚至達(dá)到99% 。一旦發(fā)病，病情進(jìn)展迅速且兇險(xiǎn)，這也是為什么它備受關(guān)注的原因 。高致死率并不等同于高感染率，其實(shí)際感染事件極為罕見 。
原蟲的存在環(huán)境 該原蟲主要存在于溫暖的淡水環(huán)境中，例如湖泊、河流、溪流、溫泉，以及消毒不充分的游泳池或水上樂園 。它偏好25℃以上的溫水，在夏季高溫時(shí)期更為活躍 。相比之下，經(jīng)過良好氯化消毒的市政自來水或正規(guī)游泳池水通常不含此原蟲 。
原蟲的感染途徑 感染的關(guān)鍵是含有原蟲的水體必須進(jìn)入鼻腔，蟲體才能通過嗅神經(jīng)侵入腦部 。這通常發(fā)生在跳水、潛水、在淺水區(qū)嬉戲或用污染水洗鼻時(shí)發(fā)生 嗆水 或水被強(qiáng)力吸入鼻腔的情況 。單純飲用被污染的水不會(huì)導(dǎo)致感染，因?yàn)?strong>胃酸可以將其殺滅，且該病不存在人際傳播 。
不同水域感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比表
水域類型
水溫特點(diǎn)
消毒情況
感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
說明
正規(guī)游泳池/水上樂園
通?？煽?/p>
嚴(yán)格消毒
極低
定期添加氯等消毒劑能有效殺滅原蟲
溫泉/地?zé)崴w
溫暖 (常>30℃)
消毒可能不足
中等偏高
溫暖水溫利于原蟲繁殖，消毒可能不充分
湖泊/河流/池塘 (野外)
溫暖 (夏季)
無消毒
低但存在
原蟲自然棲息地，風(fēng)險(xiǎn)取決于具體水體
市政自來水
可變
嚴(yán)格消毒
無
氯消毒可殺滅原蟲，飲用或洗澡安全
二、 降低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施
選擇安全的游泳場(chǎng)所 盡可能選擇管理規(guī)范、定期進(jìn)行消毒的正規(guī)游泳池或水上樂園進(jìn)行活動(dòng) 。這些場(chǎng)所的水質(zhì)有保障，能極大降低接觸原蟲的風(fēng)險(xiǎn) 。
采取物理防護(hù)措施 在進(jìn)行跳水、潛水或在淡水、溫泉等未經(jīng)處理的溫暖水體中嬉戲時(shí)，強(qiáng)烈建議佩戴鼻夾，以防止水體進(jìn)入鼻腔 。這是阻斷感染途徑最直接有效的方法之一 。
提高警惕與及時(shí)就醫(yī) 了解該病的風(fēng)險(xiǎn)，但無需過度恐慌。如果在接觸溫暖淡水后，出現(xiàn)突發(fā)的高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光或精神狀態(tài)改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期的涉水史，以便醫(yī)生能及早識(shí)別和處理 。
雖然福氏耐格里阿米巴原蟲感染后果嚴(yán)重，但對(duì)于39歲男性在游泳時(shí)嗆水而言，其感染幾率是極其微小的，公眾不必因此對(duì)所有水上活動(dòng)產(chǎn)生恐懼。通過了解其罕見性、知曉其存在于溫暖淡水并通過鼻腔入侵的特性，并采取如選擇正規(guī)游泳場(chǎng)所和佩戴鼻夾等簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施，即可將本就極低的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，安全地享受夏日親水樂趣。
