攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生就診、填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》、提交材料至戶籍所在地社保所申請并審核
在2025年，甘肅甘南地區(qū)的參保人員若需申請?zhí)厥獠》N，首先需要攜帶相關病史資料前往定點醫(yī)療機構的門診進行初步診斷。一旦確診符合特殊病種條件，醫(yī)生將填寫特定的審批表格，并由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。隨后，患者或其家屬需持該表格及其他必要文件到當?shù)厣绫ＫM行正式申請。
一、了解特殊病種范圍
- 確定是否屬于I類或II類病種
甘南州執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險門診慢特病政策，其中I類為全省統(tǒng)一實施的63個病種，而II類則是甘南州根據(jù)本地實際情況選擇納入的5個病種。
- 特殊病種的具體疾病種類
包括但不限于惡性腫瘤放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療等重大疾病。
二、準備所需材料
- 身份證明文件
需提供身份證原件及復印件。
- 醫(yī)?？?
作為享受待遇的重要憑證。
- 病歷資料
近期三個月以上的就醫(yī)記錄，包括出院小結、檢查檢驗報告等。
- 其他輔助材料
根據(jù)具體病種可能還需額外提供的相關醫(yī)學證明或專家意見。
三、辦理流程
- 初步診斷
在具備相應資格的定點醫(yī)療機構完成。
- 填寫申請表
由主治及以上職稱醫(yī)師填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》，并經(jīng)醫(yī)保辦審核。
- 提交申請
將所有材料提交至社保所，并等待最終審核結果。
| 病種類別 | 報銷比例（職工） | 報銷比例（居民） | 復審期限 |
|---|---|---|---|
| I類 | 85%-90% | 70%-80% | 按病種規(guī)定 |
| II類 | 同上 | 同上 | 同上 |
通過上述步驟，符合條件的患者即可獲得特殊病種身份，從而享受相應的醫(yī)療保障待遇。值得注意的是，不同病種有著不同的報銷比例和復審要求，因此在申請前應詳細了解相關政策，確保順利辦理。隨著政策的不斷更新調整，建議定期關注官方發(fā)布的最新指南，以便及時掌握任何變動信息。對于患有慢性或嚴重疾病的患者而言，準確無誤地申請?zhí)厥獠》N不僅能夠減輕經(jīng)濟負擔，還能獲得更加全面有效的治療支持。
