?2025年廣西河池特殊病種申請需提交材料為5類、審核周期為20個工作日?
在廣西河池申請?zhí)厥獠》N，需通過定點醫(yī)療機構初審、醫(yī)保部門復審的雙重流程?；颊咝钄y帶完整病歷資料至指定醫(yī)院填寫申請表，經專家鑒定后由醫(yī)保局備案，方可享受門診特殊慢性病待遇。
?（一）申請條件與范圍?
- ?病種覆蓋?：2025年河池納入特殊病種管理的疾病共28類，包括惡性腫瘤、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- ?戶籍要求?：申請人需為河池市基本醫(yī)療保險參保人員（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保）。
- ?診斷標準?：需提供二級及以上醫(yī)院出具的明確診斷證明及病理報告等醫(yī)學依據(jù)。
?（二）申請材料清單?
- ?身份證明?：申請人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
- ?醫(yī)學資料?：近兩年內住院病歷、檢查檢驗報告、診斷證明書（需醫(yī)院蓋章）。
- ?申請表?：填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇認定申請表》，由主治醫(yī)師簽字確認。
?（三）辦理流程?
- ?提交申請?：攜帶材料至河池市定點醫(yī)院醫(yī)保科（如河池市人民醫(yī)院、河池市中醫(yī)醫(yī)院）。
- ?專家鑒定?：醫(yī)院組織專家評審，通過后公示5個工作日。
- ?醫(yī)保備案?：公示無異議的，由醫(yī)院將資料報送醫(yī)保局備案，次月起享受待遇。
?（四）注意事項?
- ?有效期?：特殊病種資格需每年復審，病情穩(wěn)定的可申請延長至3年。
- ?費用結算?：門診合規(guī)醫(yī)療費用按70%-85%比例報銷，年度限額因病種而異（如糖尿病為3000元）。
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地安置備案，否則報銷比例降低10%。
申請成功后，患者需在定點醫(yī)療機構購藥或治療，擅自使用非備案藥品的費用不予報銷。建議提前咨詢河池市醫(yī)保局（0778-12393）或關注“河池醫(yī)保”微信公眾號獲取最新政策動態(tài)。
