根據(jù)2025年青海西寧最新政策,申請?zhí)厥獠》N需滿足以下條件:
一、病種范圍
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:21種(含糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后免疫調(diào)節(jié)劑等)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:25種(在城鎮(zhèn)職工基礎(chǔ)上增加慢性胰腺炎、耐藥性結(jié)核病等)
二、申請條件
疾病要求:符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的特殊病種目錄,如惡性腫瘤放化療、慢性腎病透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等
診斷標(biāo)準(zhǔn):需提供二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院記錄或門診病歷,病情需達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
材料準(zhǔn)備:攜帶病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單等)、醫(yī)??ā⑸矸葑C及1寸照片2張
審批流程:提交材料至戶籍所在地社保所,經(jīng)初審后由社保局審批蓋章
三、注意事項(xiàng)
不同病種報(bào)銷比例和待遇存在差異,具體以醫(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)
部分病種需先通過門診復(fù)診確認(rèn)病情,復(fù)檢費(fèi)用自理
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)最新準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)