2025年安徽亳州市門診特殊?。ㄩT特?。┑纳暾?qǐng)條件如下:
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求 :需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
病種覆蓋 :包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等30余類疾病,新增脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹(難治型)等4種疾病。
二、核心申請(qǐng)條件
診斷標(biāo)準(zhǔn) :需由二級(jí)及以上醫(yī)院??漆t(yī)生確診,提供病歷、檢查報(bào)告等材料。
病情穩(wěn)定 :疾病需處于穩(wěn)定期,且治療費(fèi)用符合醫(yī)保目錄范圍。
三、申請(qǐng)流程
提交材料 :包括診斷證明、近期檢查報(bào)告、完整病史資料等。
審核備案 :通過(guò)醫(yī)保部門審核后,建立動(dòng)態(tài)退出機(jī)制,確保病種適用性。
四、報(bào)銷政策
報(bào)銷比例 :Ⅰ類疾?。ㄈ缏允n麻疹、嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷60%,職工醫(yī)保80%;Ⅱ類疾病參照住院政策報(bào)銷。
年度限額 :Ⅰ類疾病居民3000元/年,職工2000元/年;Ⅱ類疾病無(wú)年度限額。
異地就醫(yī) :需提前備案,報(bào)銷比例與本地一致。
五、注意事項(xiàng)
需選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受“長(zhǎng)處方”服務(wù)。
病種范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能調(diào)整,建議以安徽省醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。