冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓2級(jí)以上(含2級(jí))(僅限城鄉(xiāng)居民)、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥(僅限城鄉(xiāng)居民)
在湖北咸寧,參保人員若患有特定疾病且需要長(zhǎng)期門(mén)診服藥治療,可申請(qǐng)門(mén)診特殊病醫(yī)療待遇。不同參保類型(城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民)在申請(qǐng)流程和可申請(qǐng)的疾病種類上有所不同,異地安置、異地居住人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病還有病種限制。下面為您詳細(xì)介紹。
(一)申請(qǐng)條件與范圍
- 參保對(duì)象:參加咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員,包括城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民,因患疾?。ㄩT(mén)診特殊?。┬枰L(zhǎng)期門(mén)診服藥治療的,可申請(qǐng)門(mén)診特殊病醫(yī)療待遇。
- 異地人員限制:異地安置、異地居住人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病僅限冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓2級(jí)以上(含2級(jí))(僅限城鄉(xiāng)居民)、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥(僅限城鄉(xiāng)居民)。
(二)申請(qǐng)流程
| 參保類型 | 申請(qǐng)方式 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 | 按要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向其所在單位提出申請(qǐng)(以靈活就業(yè)人員身份參保的人員向?yàn)槠浯U醫(yī)療保險(xiǎn)的托管機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)) |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 | 向所屬社區(qū)或村委會(huì)提出申請(qǐng),個(gè)人直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)不予受理 |
(三)有效期規(guī)定
門(mén)診特殊病鑒定批準(zhǔn)后,肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期有效期5年,其余門(mén)診特殊病有效期2年,有效期滿后因病情需要可繼續(xù)申請(qǐng)。
了解咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范,對(duì)于符合條件的參保人員至關(guān)重要。這能幫助他們?cè)诿鎸?duì)相關(guān)疾病時(shí),及時(shí)申請(qǐng)并享受門(mén)診特殊病醫(yī)療待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障自身的健康權(quán)益。在申請(qǐng)過(guò)程中,參保人員需嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行操作,確保申請(qǐng)順利通過(guò)。