辦理特殊病種備案需本人到場(chǎng)，但特殊情況下可委托辦理。
根據(jù)2025年西安市醫(yī)療保障政策及衛(wèi)生部門規(guī)定，辦理特殊病種備案需提交身份證明、診斷材料等核心文件，原則上要求本人到場(chǎng)確認(rèn)信息。若因疾病或行動(dòng)不便無法到場(chǎng)，可委托直系親屬代辦，但需提供授權(quán)書及雙方身份證明。以下從辦理要求、流程及政策依據(jù)等方面詳細(xì)說明。
一、辦理要求
身份核驗(yàn)
- 本人辦理：需攜帶身份證、社保卡原件及復(fù)印件，現(xiàn)場(chǎng)簽署《特殊病種備案承諾書》。
- 委托辦理：需提交委托人書面授權(quán)書、雙方身份證復(fù)印件及代辦人身份證明原件。
材料清單
材料類型 本人辦理 委托辦理 診斷證明 原件及復(fù)印件 原件及復(fù)印件 社?？?身份證 必須現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn) 需提供復(fù)印件及代辦人證件 授權(quán)委托書 非必需 必須提交 近期就診記錄 最近3個(gè)月內(nèi)的病歷或檢查報(bào)告 同上
二、辦理流程
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
- 前往西安市醫(yī)保局指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口，提交材料并填寫申請(qǐng)表。
- 線上渠道暫未開通，需通過線下辦理。
審核與反饋
- 材料齊全的，5個(gè)工作日內(nèi)完成審核并通知結(jié)果。
- 需補(bǔ)充材料的，醫(yī)保部門將以短信或電話形式告知。
三、政策依據(jù)與特殊說明
政策文件
- 依據(jù)《西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種管理辦法》（2025修訂版），明確要求備案需核驗(yàn)患者身份及病情真實(shí)性。
- 委托代辦僅適用于65歲以上老人、重度殘疾或行動(dòng)不便者，需提供社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的證明。
特殊病種范圍
包括惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等20類疾病，具體以醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
四、注意事項(xiàng)
辦理時(shí)限
- 每年需復(fù)審一次，逾期未辦理可能導(dǎo)致待遇暫停。
- 新增病種或病情變化需重新提交申請(qǐng)。
費(fèi)用報(bào)銷
備案通過后，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可按比例即時(shí)結(jié)算，無需墊付后再申請(qǐng)報(bào)銷。
西安市特殊病種備案要求本人到場(chǎng)核驗(yàn)信息，但特殊群體可通過委托代辦完成流程。需提前備齊材料，關(guān)注政策更新，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。流程透明且時(shí)限明確，建議提前聯(lián)系醫(yī)保部門咨詢細(xì)節(jié)以避免延誤。
