需建立多部門協(xié)同的長期機制,結(jié)合教育、監(jiān)管與社區(qū)支持。
浙江紹興在預(yù)防藥物濫用方面,需構(gòu)建涵蓋醫(yī)療規(guī)范、公眾教育、嚴格監(jiān)管與應(yīng)急響應(yīng)的綜合體系。這不僅涉及醫(yī)療機構(gòu)對處方藥的合理管控 ,也包括面向社區(qū)居民和學(xué)生的健康宣教 ,以及對藥品安全風險的源頭治理和應(yīng)急準備 。
一、強化醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部管控與規(guī)范
嚴格處方藥管理與醫(yī)生培訓(xùn) 醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行處方審核制度,防止抗生素等易濫用藥物的不合理開具 。對醫(yī)生進行持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn),強調(diào)循證用藥原則,試點項目已通過專家講座等形式對醫(yī)生進行干預(yù) 。
建立藥品使用監(jiān)測與費用控制機制 通過信息化手段監(jiān)測藥品使用情況,特別是抗菌藥物等高風險品類,嚴格控制藥品費用的不合理增長 。實施“肥藥兩制”等改革,從源頭減少獸用抗菌藥的濫用 。
監(jiān)控指標
目標
實施主體
預(yù)期效果
抗菌藥物使用強度
逐年下降
醫(yī)院藥事部門
減少耐藥性產(chǎn)生
處方合格率
>95%
醫(yī)療機構(gòu)
規(guī)范臨床用藥行為
藥品費用增長率
低于醫(yī)療總收入增長率
醫(yī)保/衛(wèi)健部門
控制不合理醫(yī)藥費用
二、深化公眾教育與社區(qū)干預(yù)
開展多元化健康宣教活動 利用宣傳畫、教育短片、公益廣告、專家講座等多種形式,向社區(qū)居民和在校學(xué)生普及藥物濫用的危害及安全用藥知識 。教育內(nèi)容需覆蓋處方藥、非處方藥及精神活性物質(zhì)。
構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò) 依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、企事業(yè)單位等,建立早期識別和干預(yù)機制。鼓勵家庭成員關(guān)注用藥行為,對高風險人群提供心理支持和專業(yè)咨詢。
宣教對象
重點內(nèi)容
主要渠道
評估方式
中小學(xué)生
毒品危害、處方藥非醫(yī)療使用風險
學(xué)校課程、主題活動
知識問卷、行為觀察
社區(qū)居民
安全用藥常識、識別濫用信號
社區(qū)講座、宣傳資料
參與度、知識知曉率
老年人群
多重用藥風險、遵醫(yī)囑重要性
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
用藥依從性評估
三、完善法規(guī)政策與應(yīng)急響應(yīng)
健全法規(guī)體系與部門協(xié)作 完善地方性法規(guī)如《紹興市醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解處理辦法》,明確各方責任 。加強衛(wèi)健、藥監(jiān)、公安、教育等部門的協(xié)同聯(lián)動,形成監(jiān)管合力。
建立藥品安全事件應(yīng)急機制 制定并演練藥品(醫(yī)療器械)安全事故應(yīng)急預(yù)案,確保能有效預(yù)防、積極應(yīng)對、及時控制相關(guān)事件 。堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的原則,做好應(yīng)急儲備 。
協(xié)作部門
主要職責
協(xié)作機制
關(guān)鍵產(chǎn)出
衛(wèi)健部門
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、健康教育
聯(lián)席會議、信息共享
規(guī)范診療指南
市場監(jiān)管部門
藥品流通監(jiān)管、打擊非法銷售
聯(lián)合執(zhí)法、風險監(jiān)測
市場秩序凈化
公安部門
打擊毒品犯罪、管制精神藥品
情報互通、案件協(xié)查
犯罪率下降
教育部門
校園預(yù)防教育、學(xué)生行為引導(dǎo)
課程融入、師資培訓(xùn)
學(xué)生認知提升
浙江紹興推進預(yù)防藥物濫用工作,必須堅持系統(tǒng)觀念,將醫(yī)療規(guī)范、公眾意識提升、法規(guī)完善與社會共治緊密結(jié)合,方能構(gòu)筑起堅實有效的防護網(wǎng),切實保障市民身心健康與社會和諧穩(wěn)定。