需在專業(yè)醫(yī)療機構進行藥物與心理結合的長期綜合管理

在四川攀枝花，對躁狂癥的防治主要依托于專業(yè)的精神衛(wèi)生機構，通過規(guī)范的診斷、藥物治療、心理干預及社會支持等綜合手段進行。核心目標是控制急性期癥狀、預防復發(fā)并促進患者社會功能的恢復。當?shù)刂饕尼t(yī)療機構，如攀枝花市第三人民醫(yī)院和攀鋼集團總醫(yī)院，具備開展相關診療服務的能力 。防治工作強調在明確診斷的基礎上（依據如CCMD-3等標準 ），由經驗豐富的精神科醫(yī)生制定個體化方案，并需要患者、家庭及社會的共同參與。

（一） 專業(yè)診斷與評估

準確的診斷是有效防治躁狂癥的首要環(huán)節(jié)，避免誤診為其他精神障礙，如精神分裂癥或人格障礙 。

1. 診斷標準與流程 診斷主要依據《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD-3）等權威標準，評估患者是否存在心境高漲、思維奔逸、活動增多等典型躁狂癥狀，以及癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間 。

2. 專業(yè)評估工具 醫(yī)生會使用專業(yè)的量表進行量化評估，以監(jiān)測病情變化和治療效果。例如，Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）被用于評估雙相情感障礙躁狂相的嚴重程度 。

3. 鑒別診斷與輔助檢查 為排除其他可能導致類似癥狀的疾病，醫(yī)生會進行必要的鑒別診斷，并可能要求進行血常規(guī)、血生化、心電圖、頭顱影像學等輔助檢查 。

（二） 核心治療手段

治療以藥物控制為主，輔以心理治療，兩者結合是長期管理的關鍵。

1. 藥物治療 這是控制躁狂發(fā)作的核心。醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物。

   治療目標	常用藥物類別	具體藥物示例 (攀枝花地區(qū)有使用記錄)	注意事項
   急性期快速控制癥狀	心境穩(wěn)定劑	丙戊酸鈉	需監(jiān)測血藥濃度和肝功能
   	抗精神病藥	奧氮平 , 富馬酸喹硫平	可能有鎮(zhèn)靜、代謝等副作用
   	苯二氮卓類	(用于嚴重激越或失眠)	短期使用，避免依賴
   維持期預防復發(fā)	心境穩(wěn)定劑	丙戊酸鈉	需長期堅持，不可隨意停藥
   	抗精神病藥	奧氮平, 富馬酸喹硫平	作為維持治療的一部分

2. 心理治療 在癥狀穩(wěn)定后，心理治療對于幫助患者認識疾病、提高服藥依從性、應對壓力和改善人際關系至關重要。攀枝花市的精神科醫(yī)生，如衡克禮主任醫(yī)師，擅長進行心理咨詢和心理治療 。

3. 物理治療 對于部分難治性病例，可能會考慮物理治療。攀枝花市第三人民醫(yī)院擁有電刺激治療儀等設備，可進行相關治療 。

（三） 長期管理與社會支持

躁狂癥是一種易復發(fā)的慢性疾病，長期管理和家庭社會支持不可或缺。

1. 堅持服藥與定期復診 即使癥狀消失，也必須遵醫(yī)囑長期服用心境穩(wěn)定劑等藥物以預防復發(fā) 。定期到攀枝花市第三人民醫(yī)院等機構復診，讓醫(yī)生評估病情并調整用藥至關重要 。

1. 家庭與社會支持 家人應學習躁狂癥相關知識，理解患者的行為，提供情感支持，并監(jiān)督其按時服藥。社會層面，躁狂發(fā)作等重型精神病已被納入攀枝花市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的特殊疾病管理范疇 ，減輕了患者的經濟負擔。

2. 生活方式調整 幫助患者建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，避免過度勞累、情緒劇烈波動和濫用酒精、興奮劑等，這些都有助于穩(wěn)定病情 。

四川攀枝花地區(qū)對躁狂癥的防治已形成一套依托專業(yè)醫(yī)療機構的綜合體系。通過在攀枝花市第三人民醫(yī)院等機構進行精準的診斷，采用藥物與心理相結合的科學治療，并輔以長期的病情管理、家庭支持和醫(yī)保政策保障，能夠有效控制癥狀、減少復發(fā)，幫助患者更好地回歸社會生活。