?2025年廣西賀州異地可辦理門特?
根據廣西醫(yī)保政策最新調整,2025年起賀州市已全面開通?異地門診特殊慢性病(門特)?直接結算服務。參保人員跨省或跨市就醫(yī)時,符合門特病種認定標準的,可在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構?直接申請辦理?,無需返回參保地。
?一、異地門特辦理條件?
- ?參保狀態(tài)要求?:需為廣西賀州基本醫(yī)保(職工或居民)正常參保人員,且門特病種在廣西醫(yī)保目錄范圍內。
- ?病種范圍?:涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等28種慢性病,具體以賀州市醫(yī)保局公布的清單為準。
- ?材料準備?:需提供身份證、醫(yī)保卡、近兩年病歷資料及檢查報告,由就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦初審后上傳至廣西醫(yī)保平臺備案。
?二、辦理流程?
- ?申請環(huán)節(jié)?:在異地定點醫(yī)院填寫《門特待遇認定申請表》,由主治醫(yī)師簽字確認。
- ?備案審核?:醫(yī)院醫(yī)保辦通過國家醫(yī)保信息平臺提交申請,賀州醫(yī)保部門在5個工作日內完成審核。
- ?待遇享受?:審核通過后,患者即可在就醫(yī)地直接結算門特費用,報銷比例與賀州本地一致。
?三、注意事項?
- ?醫(yī)院資質?:需選擇已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的定點醫(yī)療機構。
- ?有效期管理?:門特資格認定有效期為1-2年,到期需重新提交材料復審。
- ?費用追溯?:非聯(lián)網結算期間發(fā)生的門特費用,可憑票據回賀州醫(yī)保中心手工報銷。
目前賀州已實現?異地門特“一站式”辦理?,患者無需墊付資金或兩地奔波。建議提前通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號查詢異地定點醫(yī)院名單,并確保醫(yī)保卡已激活異地就醫(yī)功能。