?2025年安徽淮南門診慢特病申請需攜帶病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交，審核通過后享受報(bào)銷待遇?
在安徽淮南辦理門診慢特病，需遵循以下流程：
?一、申請條件?
- ?病種范圍?：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25種省級規(guī)定病種，具體以淮南市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
- ?診斷要求?：需提供二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的?確診病歷?（含檢查報(bào)告、診斷證明等），且病情符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
?二、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：
- 身份證、社保卡原件及復(fù)印件
- 近兩年內(nèi)?完整病歷資料?（住院記錄或門診專項(xiàng)檢查報(bào)告）
- 《淮南市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》（可至醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/li>
- ?提交申請?：
- 參保人攜帶材料至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口?提交
- 或通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序線上申請（需上傳材料掃描件）
- ?審核時(shí)限?：
20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果將通過短信或小程序通知。
?三、待遇享受?
- ?生效時(shí)間?：審核通過次月起享受門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷待遇。
- ?報(bào)銷比例?：
- 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例70%-85%（按病種分級）
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷比例50%-70%
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需在淮南市?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診并直接結(jié)算，年度報(bào)銷限額因病種而異（如糖尿病為5000元/年）。
辦理過程中如遇材料不全或?qū)徍耸?，可重新補(bǔ)充材料或申請復(fù)核。建議提前咨詢淮南市醫(yī)保局（電話：0554-12393）確認(rèn)最新政策變動(dòng)。
