可以,但需滿足特定條件并完成備案流程
在廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi),包括百色市在內(nèi)的參保人員可通過規(guī)范流程申請異地門診特殊慢性病待遇。根據(jù)廣西醫(yī)保政策規(guī)定,異地就醫(yī)人員可按規(guī)定申報門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定,但需完成參保地備案并選擇開通服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、辦理條件
| 對比項 | 具體要求 |
|---|
| 參保地資格認(rèn)定 | 需先通過參保地醫(yī)保部門完成門診特殊慢性病資格評審(可線上或線下提交材料) |
| 異地就醫(yī)備案 | 長期異地居住需提前辦理備案,未備案者需按參保地要求完成異地就醫(yī)登記 |
| 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇 | 就醫(yī)機(jī)構(gòu)需已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)(可通過國家醫(yī)保APP查詢) |
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、身份證、醫(yī)???/td> |
| 醫(yī)療證明 | 異地就醫(yī)確診醫(yī)院出具的檢查報告、病歷資料、診斷證明(需經(jīng)治醫(yī)生簽字蓋章) |
| 特殊情況 | 委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書 |
三、辦理流程
| 步驟 | 操作方式 |
|---|
| 1. 提交申請 | 通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、APP、微信公眾號或線下醫(yī)保中心提交材料 |
| 2. 材料審核 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初步審核材料完整性 |
| 3. 專家評審 | 組織醫(yī)療專家對病種符合性進(jìn)行鑒定(通常需10-20個工作日) |
| 4. 結(jié)果通知 | 通過短信或網(wǎng)廳反饋認(rèn)定結(jié)果,審核通過者領(lǐng)取《門診特殊慢性病治療卡》 |
四、報銷方式
| 報銷類型 | 適用情形 |
|---|
| 直接結(jié)算 | 備案后持醫(yī)保憑證在開通服務(wù)的異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡/掃碼結(jié)算(僅限10種直接結(jié)算病種) |
| 墊付后報銷 | 未開通直接結(jié)算的病種需個人墊付費(fèi)用,年度結(jié)束后憑材料回參保地報銷 |
五、注意事項
- 1.病種范圍:廣西支持38種門診特殊慢性病認(rèn)定(詳見《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種目錄》)
- 2.時效要求:首次申請需在每季度最后一個月15日前提交材料,續(xù)辦需在有效期到期前重新申請
- 3.線上服務(wù):可通過“廣西醫(yī)?!盇PP或微信公眾號辦理資格認(rèn)定(需實名認(rèn)證)
廣西百色參保人員可異地辦理門診特殊慢性病待遇,但需提前完成參保地資格認(rèn)定和異地就醫(yī)備案。流程涵蓋材料提交、專家評審、結(jié)果通知等環(huán)節(jié),支持線上辦理和直接結(jié)算。具體病種范圍、報銷比例等需以參保地最新政策為準(zhǔn),建議通過廣西醫(yī)保網(wǎng)廳或12393熱線核實細(xì)節(jié)。