可以。2025 年,廣西貴港異地能辦理門特,但有一定條件和流程。廣西已開通 10 種門診慢特?。ü谛牟 ⒏哐獕?、糖尿病、慢性肝炎治療鞏固期(病毒性肝炎)、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、惡性腫瘤門診放化療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療)跨省直接結(jié)算服務(wù)。參保人員需先辦理異地就醫(yī)備案,再選定備案地的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在備案有效期內(nèi),憑醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ谶x定機(jī)構(gòu)直接結(jié)算治療費(fèi)用。
一、異地辦理門特的條件
- 參保身份與待遇享受:參加廣西壯族自治區(qū)職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且已在參保地享受上述 10 種門慢待遇的參保人員才有資格申請異地門特結(jié)算。例如,若您是貴港的居民醫(yī)保參保人,已在本地被認(rèn)定為高血壓門慢并享受待遇,前往異地時(shí)才有可能進(jìn)行異地門特結(jié)算。
- 參保地與就醫(yī)地政策匹配:參保人所在參保地已開通相應(yīng)病種門診特殊慢性病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。就醫(yī)地(異地)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需具備門診慢特病跨省直接結(jié)算的資質(zhì)。目前貴港市已確定了一批提供 10 種門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各縣(市、區(qū))醫(yī)保中心還可根據(jù)實(shí)際情況對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍及病種進(jìn)行適當(dāng)增減 。
- 異地就醫(yī)備案完成:需按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案??缡‘惖鼐歪t(yī)備案類型包括跨省安置退休人員備案、跨省長期居住人員備案、跨省異地工作人員備案、跨省轉(zhuǎn)診人員備案、跨省異地急診人員備案及跨省臨時(shí)就醫(yī)人員備案 。不同備案情形所需材料不同,以常見的幾種為例:
- 跨省異地安置退休:提供 “戶口簿首頁” 和本人 “常住人口登記卡” 或個(gè)人承諾書(戶口簿復(fù)印件,承諾書原件)。
- 跨省異地長期居住:提供居住證明(本人或所投靠親屬的異地戶籍證明、居住證、房產(chǎn)證明、租房合同任選其一,及本人與所投靠親屬的關(guān)系佐證材料,如戶口本、結(jié)婚證等,無法提供關(guān)系佐證材料的,提供個(gè)人承諾書)(居住證明和關(guān)系佐證復(fù)印件;承諾書原件) 。
- 跨省常駐異地工作:提供參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同(明確寫有備案地址合同)任選其一或個(gè)人承諾書 。
- 跨省轉(zhuǎn)診:提供自治區(qū)內(nèi)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)廣西壯族自治區(qū)外就醫(yī)證明》 。
二、異地辦理門特的流程
- 待遇資格認(rèn)定申報(bào)(異地就醫(yī)確診情況):
- 下載或領(lǐng)取表格:可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或到醫(yī)保中心受理處領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》。
- 填寫與蓋章:參保人員填寫申請理由,異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 提交材料:參保人員將《申報(bào)表》和申報(bào)病種所需材料(如異地就醫(yī)確診的醫(yī)院出具的檢查報(bào)告及病歷資料),交由本人或代辦人交到自治區(qū)醫(yī)保中心受理處窗口,也可在網(wǎng)廳申報(bào) 。
- 專家評審與結(jié)果通知:自治區(qū)醫(yī)保中心工作人員組織鑒定專家評審,根據(jù)評審意見認(rèn)定享受待遇資格,并短信通知參保人員認(rèn)定結(jié)果。評審?fù)ㄟ^的,參保人員到交材料所在地領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡 。
- 選定異地門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在完成異地就醫(yī)備案后,參保人員需在備案地選定門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只有在本人選定的門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),才能享受門診特殊慢性病待遇直接結(jié)算。在非選定機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,不享受門診特殊慢性病待遇 。
- 就醫(yī)結(jié)算:參保人員就醫(yī)時(shí),應(yīng)主動告知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。經(jīng)治醫(yī)生開具處方時(shí),會詢問參保患者享受門診特殊慢性病情況,根據(jù)病種待遇開具診療處方,不同病種診療處方、慢性病和普通門診處方分開開具。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)員根據(jù)處方診斷選擇對應(yīng)門診特殊慢性病病種上傳費(fèi)用并分病種單獨(dú)結(jié)算,與門診特殊慢性病無關(guān)的其他醫(yī)療費(fèi)用按普通門診處理。參保人員直接結(jié)算的門診特殊慢性病費(fèi)用,屬于醫(yī)?;鹬Ц恫糠?,由轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按服務(wù)協(xié)議約定方式結(jié)算;屬于個(gè)人支付的部分,由參保人員直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 。
2025 年廣西貴港異地可以辦理門特,參保人員需滿足相應(yīng)條件,按流程完成異地就醫(yī)備案、待遇資格認(rèn)定申報(bào)、選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等步驟,就醫(yī)時(shí)依規(guī)結(jié)算,即可享受異地門特待遇,方便異地就醫(yī)看病取藥,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。