3-5個工作日完成審核，符合條件者次月享受待遇

2025年林芝市特殊門診申請實行線上與線下雙軌辦理，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等12類慢性病及特殊疾病。申請人需滿足西藏戶籍或持有本地居住證滿2年，且持有二級以上醫(yī)院確診證明。以下為具體流程及注意事項：

一、申請資格與材料準(zhǔn)備

1. 基本條件

   • 戶籍要求：申請人需為西藏自治區(qū)戶籍，或持有林芝市居住證并連續(xù)繳納社保滿24個月。
   • 病種范圍：涵蓋12類疾?。ㄒ姳?），需提供近1年內(nèi)的確診病歷。

   表1：2025年林芝特殊門診病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)

   病種分類	確診機(jī)構(gòu)要求	需提交材料
   糖尿病	二級以上醫(yī)院	糖化血紅蛋白報告+門診記錄
   惡性腫瘤	三級醫(yī)院	病理報告+化療/放療證明
   高血壓Ⅲ期	二級以上醫(yī)院	并發(fā)癥診斷證明+用藥記錄

2. 材料清單

   • 身份證明：身份證原件及復(fù)印件（非戶籍需附加居住證）。
   • 醫(yī)療證明：確診病歷、檢查報告、治療方案（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 其他文件：社?？?、1寸免冠照片2張。

二、辦理流程

1. 線上申請

   • 登錄“西藏醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“特殊門診”模塊上傳材料，系統(tǒng)自動校驗后生成受理編號。
   • 3個工作日內(nèi)短信通知初審結(jié)果，需補(bǔ)充材料的需在5日內(nèi)重新提交。

2. 線下辦理

   • 前往林芝市醫(yī)保局或指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交紙質(zhì)材料，現(xiàn)場領(lǐng)取《受理回執(zhí)單》。
   • 異地居住患者可委托代辦，需提供委托書及代辦人身份證。

3. 審核與待遇生效

   醫(yī)保局組織專家復(fù)核，通過后公示5個工作日，無異議者自次月1日起享受待遇。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與使用規(guī)則

1. 報銷比例

   • 在職人員：合規(guī)費用報銷70%，年度限額8000元。
   • 退休人員：報銷80%，限額10000元。

2. 定點機(jī)構(gòu)

   僅限林芝市人民醫(yī)院、藏醫(yī)院及6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，跨市就醫(yī)需提前備案。

3. 復(fù)審要求

   每2年需重新提交病情證明，惡性腫瘤患者需每年復(fù)審。

2025年林芝特殊門診政策進(jìn)一步簡化流程，但需注意材料完整性與時效性。建議申請人提前咨詢0894-12393或通過官方平臺查詢實時動態(tài)，確保權(quán)益及時落實。