欽州市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員。
在 2025 年的廣西欽州,只要是欽州市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員,且患有規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病之一或多病種,病情需長期門診治療且相對(duì)穩(wěn)定,就可以辦理門診慢特病。
(一)適用參保類型
- 職工醫(yī)保參保人員:在欽州市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員,包括企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員、靈活就業(yè)人員等。只要符合慢性病病種及病情要求,均可申請(qǐng)辦理。
- 居民醫(yī)保參保人員:涵蓋欽州市戶籍的城鄉(xiāng)居民,以及在欽州市居住且符合條件的非本市戶籍人員參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者。滿足相關(guān)慢性病條件時(shí),同樣具備辦理資格 。
(二)規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病
| 序號(hào) | 疾病名稱 | 簡要說明 |
|---|---|---|
| 1 | 冠心病 | 心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化等病變導(dǎo)致心臟供血異常 |
| 2 | 高血壓(非高危、高危組) | 血壓持續(xù)高于正常范圍,根據(jù)危險(xiǎn)分層有不同分組 |
| 3 | 糖尿病 | 以血糖升高為特征的代謝性疾病 |
| 4 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 甲狀腺激素分泌過多引發(fā)的一系列癥狀 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 | 肝炎病情進(jìn)入鞏固治療階段 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 | 具有氣流受限特征的肺部疾病 |
| 7 | 銀屑病 | 一種慢性炎癥性皮膚病 |
| 8 | 嚴(yán)重精神障礙 | 如精神分裂癥等較為嚴(yán)重的精神類疾病 |
| 9 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 累及關(guān)節(jié)及周圍組織的自身免疫性疾病 |
| 10 | 腦血管病后遺癥 | 腦血管病變后遺留的各種功能障礙 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 可累及全身多系統(tǒng)的自身免疫性疾病 |
| 12 | 帕金森氏綜合征 | 常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病 |
| 13 | 慢性充血性心衰 | 心臟泵血功能減退導(dǎo)致的一系列癥狀 |
| 14 | 肝硬化 | 肝臟組織彌漫性纖維化等病變 |
| 15 | 結(jié)核(活動(dòng)期) | 結(jié)核菌處于活躍繁殖階段的結(jié)核病 |
| 16 | 再生障礙性貧血 | 骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血 |
| 17 | 腎病綜合征 | 以大量蛋白尿等為特征的腎臟疾病 |
| 18 | 癲癇 | 大腦神經(jīng)元異常放電引起的疾病 |
| 19 | 腦癱 | 出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期非進(jìn)行性腦損傷 |
| 20 | 重癥肌無力 | 神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病 |
| 21 | 風(fēng)濕性心臟病 | 甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的心臟病變 |
| 22 | 肺源性心臟病 | 由支氣管 - 肺組織等病變引起的心臟病 |
| 23 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)等的慢性炎癥性疾病 |
| 24 | 甲狀腺功能減退癥 | 甲狀腺激素合成及分泌減少導(dǎo)致的疾病 |
| 25 | 重型和中間型地中海貧血 | 遺傳性溶血性貧血疾病 |
| 26 | 血友病 | 遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病 |
| 27 | 慢性腎功能不全(非腎透析) | 腎臟功能逐漸減退但未到透析階段 |
| 28 | 腎透析 | 包括血液透析和腹膜透析等腎臟替代治療方式 |
| 29 | 惡性腫瘤門診治療 | 各種惡性腫瘤的門診放化療等治療 |
| 30 | 器官移植抗排異治療 | 器官移植后預(yù)防和治療排斥反應(yīng)的治療 |
| 31 | 耐藥性結(jié)核病 | 結(jié)核菌對(duì)多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥 |
| 32 | 肺動(dòng)脈高壓 | 肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的疾病 |
| 33 | 阿爾茨海默病 | 常見的老年癡呆類型 |
| 34 | 艾滋病 | 由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病 |
| 35 | 原發(fā)性免疫性血小板減少癥 | 自身免疫導(dǎo)致血小板減少的疾病 |
| 36 | 心房顫動(dòng) | 最常見的持續(xù)性心律失常 |
| 37 | 支氣管哮喘(限中度及以上) | 氣道慢性炎癥性疾病,達(dá)到中度及以上病情 |
| 38 | 抑郁癥(限重度) | 嚴(yán)重的心境障礙疾病 |
只要是欽州市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員,且所患疾病在上述 38 種門診特殊慢性病范圍內(nèi),病情需要長期門診治療且處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),就能夠辦理門診慢特病,從而享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)待遇 。