核心在于建立“政府主導、機構負責、社區(qū)參與、患者自律”的四位一體綜合防控體系。

在遼寧朝陽，預防過度服藥需要整合醫(yī)療、監(jiān)管與社會資源，通過強化藥物濫用監(jiān)測、提升醫(yī)療機構合理用藥水平、普及公眾安全用藥知識以及完善患者用藥管理等多方面協(xié)同推進，形成從源頭到終端的閉環(huán)管理，以保障居民用藥安全，減少藥物濫用風險。

一、 強化政府監(jiān)管與監(jiān)測體系建設

1. 完善藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡 朝陽市已建立藥物濫用監(jiān)測機制，相關機構需按照要求定期報送監(jiān)測數(shù)據(jù) 。市檢驗檢測中心承擔著全市的藥物濫用監(jiān)測工作，是信息收集與分析的關鍵節(jié)點 。該網(wǎng)絡需持續(xù)覆蓋各級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，確保數(shù)據(jù)的全面性與時效性。

2. 推動醫(yī)藥服務供給側改革 朝陽市已取消公立醫(yī)療機構的藥品和耗材加成，破除了“以藥補醫(yī)”的舊機制，這從制度上減少了因經(jīng)濟利益驅動而導致的過度醫(yī)療和過度服藥風險，有效減輕了患者負擔 。

3. 加強健康科普知識傳播 政府正構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，推進健康教育進社區(qū)、進鄉(xiāng)村，旨在提升居民的健康素養(yǎng)和安全用藥意識 。

二、 提升醫(yī)療機構合理用藥水平

1. 規(guī)范臨床診療行為 醫(yī)療機構應嚴格遵守臨床診療指南，避免經(jīng)驗性用藥和預防性用藥的濫用。例如，在使用抗生素時，應在經(jīng)驗性治療后根據(jù)病原學結果及時調整為窄譜藥物，以減少耐藥和毒副作用 。對于老年患者等高風險人群，其靜脈血栓栓塞癥的預防用藥率有待提高，需加強規(guī)范管理 。

2. 發(fā)揮藥師專業(yè)作用 藥師應深度參與臨床用藥，提供藥學監(jiān)護，對處方進行審核，及時發(fā)現(xiàn)并干預潛在的藥物相互作用和不合理用藥方案。

3. 利用信息化手段 推廣使用電子處方系統(tǒng)和合理用藥監(jiān)測軟件，對超劑量、超療程、重復用藥等行為進行實時預警。

醫(yī)療機構合理用藥措施對比

三、 深化社區(qū)與公眾健康教育

1. 開展社區(qū)宣傳教育活動 社區(qū)衛(wèi)生服務中心是面向居民進行安全用藥教育的前沿陣地。應定期舉辦講座、發(fā)放宣傳冊，重點講解常見藥品（如抗生素、止痛藥、安眠藥）的正確使用方法、濫用危害及識別藥物依賴的早期信號。

2. 建立患者支持與督導機制 對于需要長期服藥的慢性病患者（如高血壓、糖尿病），社區(qū)可探索建立督導服藥制度，通過家庭醫(yī)生或志愿者進行隨訪，提高患者的服藥依從性，防止因癥狀緩解而自行停藥或因焦慮而自行加量 。

3. 利用權威渠道獲取信息 公眾應從醫(yī)院、疾控中心等官方渠道獲取用藥信息，警惕并抵制對“突破性療法”的過度宣傳或缺乏證據(jù)支持的所謂“神藥” 。

四、 促進患者自我管理與家庭監(jiān)督

1. 提升患者用藥素養(yǎng) 患者及家屬應主動學習所用藥物的知識，包括適應癥、用法用量、不良反應和禁忌癥。每次就診時，應主動告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物（包括非處方藥和保健品），避免重復用藥。

2. 妥善保管家庭藥品 家庭藥箱應定期清理，及時處理過期藥品。藥品應存放在兒童不易觸及的地方，避免誤服。

3. 建立家庭用藥記錄 建議家庭建立用藥記錄本，記錄服藥時間、劑量和反應，這不僅有助于自我監(jiān)督，也為就醫(yī)時提供準確信息。

預防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需要遼寧朝陽各級政府部門、醫(yī)療機構、社區(qū)組織和每一位居民的共同努力。通過持續(xù)加強藥物濫用監(jiān)測 ，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ，普及安全用藥知識 ，并提升個人健康管理能力，才能有效構筑起防范藥物濫用的堅固防線，切實保障人民群眾的生命安全和身體健康。