5個工作日
2025年四川廣安市門診特病辦理已實現(xiàn)線上線下一體化服務(wù)，符合條件的參保人員可通過標(biāo)準(zhǔn)化流程完成資格認(rèn)定與待遇申請，享受醫(yī)保報銷政策。
一、辦理條件與適用范圍
適用人群
- 參加四川省基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）的廣安市參保人員。
- 確診疾病屬于國家統(tǒng)一規(guī)定的64-68種門診慢特病目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥、高血壓、糖尿病等）。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明及相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料等）。
- 部分病種需滿足病程要求（如高血壓需提供動態(tài)血壓監(jiān)測及靶器官損害證據(jù)）。
二、辦理流程詳解
材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件，1寸免冠照片2張。
- 醫(yī)療證明：二級以上醫(yī)院出具的門診病歷、出院記錄、檢查報告單（需加蓋醫(yī)院公章）。
申請途徑
方式 操作步驟 線上辦理 登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”→選擇“門診慢特病”→上傳材料→提交電子申請（審核周期5個工作日）。 線下辦理 至戶籍地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>→填寫《門診特病待遇申請表》→提交紙質(zhì)材料。 審核與認(rèn)定
- 醫(yī)保部門組織專家進行病種鑒定，通過后發(fā)放《門診特病待遇證》。
- 2025年起實行跨省互認(rèn)，異地就醫(yī)患者可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成備案。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報銷政策
報銷比例
病種類型 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 年度限額 惡性腫瘤 90% 80% 8萬元 尿毒癥 90% 80% 10萬元 高血壓/糖尿病 85% 70% 5000元（普通門診） 特藥保障
國家談判藥品（如抗癌靶向藥）實行“雙通道”管理，憑處方可在定點藥店購藥并直接結(jié)算。
2025年廣安市門診特病政策通過簡化流程、提升報銷比例和擴展病種范圍，顯著減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人員及時關(guān)注“四川醫(yī)保”微信公眾號獲取最新目錄，確保材料完整以加快審核進度。對異地居住人員，推薦優(yōu)先使用跨省直接結(jié)算服務(wù)，避免墊資壓力。
