慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎、高血壓（Ⅱ期及以上）、糖尿?。ò橛胁l(fā)癥）、惡性腫瘤等
在2025年，廣東省梅州市的醫(yī)保政策允許患有特定慢性或重大疾病的參保人員申請?zhí)厥忾T診待遇。這包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎、高血壓（Ⅱ期及以上）、糖尿?。ò橛胁l(fā)癥）以及惡性腫瘤等病種。
一、特殊門診病種范圍及認定
梅州市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特病種范圍，并保留本市已開展不在省規(guī)定范圍內的門特病種。
- 門診特定病種：如慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等。
- 申請材料：本人社會保障卡原件或有效身份證；二級以上（含二級）醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具意見的《門診特定病種待遇認定申請表》及相關病歷資料。
認定流程與報銷比例
- 認定流程：參保人需前往具備相應門診特定病種認定資格的定點醫(yī)療機構辦理認定手續(xù)。
- 報銷比例：根據(jù)病種不同，報銷比例有所差異，部分病種可享受高達95%的報銷比例，且取消了起付線限制。
| 病種 | 報銷比例 | 是否取消起付線 |
|---|---|---|
| 慢性阻塞性肺疾病 | 85%-95% | 是 |
| 類風濕關節(jié)炎 | 85%-95% | 是 |
| 冠心病 | 85%-95% | 是 |
| 病毒性肝炎 | 85%-95% | 是 |
| 強直性脊柱炎 | 85%-95% | 是 |
- 異地就醫(yī)結算
跨省直接結算：對于符合條件的病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等，現(xiàn)已支持跨省直接結算，極大地方便了參保人的異地就醫(yī)需求。
二、如何申請及注意事項
申請步驟簡述
- 參保人應首先確診自身所患疾病是否屬于門診特定病種范疇。
- 準備齊全所需材料后，向定點醫(yī)療機構提交申請。
注意事項
- 提交的所有材料必須真實有效，任何虛假信息可能導致申請失敗甚至法律責任。
- 定期關注當?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新通知和指南，確保能夠及時了解政策變動。
通過上述措施，梅州市致力于為患有特定慢性或重大疾病的參保人員提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務，減輕他們的經(jīng)濟負擔，提高生活質量。希望每一位患者都能充分利用這些政策，積極接受治療，早日恢復健康。
