根據(jù)2025年安徽省蚌埠市門診特殊病種(門特)申請政策,申請人需滿足以下條件并準(zhǔn)備相應(yīng)材料:
一、核心申請條件
疾病類型要求
必須屬于安徽省醫(yī)保規(guī)定的門特病種范圍,常見病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后疾病、糖尿病、高血壓等慢性病。
診斷與資質(zhì)要求
需由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,并提供病理報(bào)告、影像學(xué)資料(如CT、核磁)等;
部分病種(如器官移植術(shù)后)可申請直接認(rèn)定,無需提交額外材料。
二、必備材料清單
基礎(chǔ)身份材料
身份證原件及復(fù)印件;
社??ㄔ皬?fù)印件。
醫(yī)療診斷材料
二級及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種申請表》(需主治醫(yī)生簽字蓋章);
病歷資料(門診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告等)。
輔助證明材料
近期檢查報(bào)告(如OGTT、糖化血紅蛋白、CT等);
費(fèi)用憑證(部分城市需提供門診或住院結(jié)算單)。
三、申請流程與注意事項(xiàng)
提交材料 :將上述材料提交至蚌埠市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
審核周期 :通常需15-30個(gè)工作日,通過后發(fā)放門特就醫(yī)證;
報(bào)銷規(guī)則 :僅限指定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用按住院比例報(bào)銷,部分病種有效期1年。
建議 :因政策可能存在細(xì)微差異,建議提前咨詢蚌埠市醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新要求。