?2025年安徽安慶門特病辦理病種清單?
根據(jù)安慶市醫(yī)療保障局最新政策，以下疾病可申請(qǐng)門診特殊病種（門特病）待遇：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重精神障礙（精神分裂癥、雙相情感障礙等）、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病、慢性病毒性肝炎（活動(dòng)期）、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森病、阿爾茨海默病、支氣管哮喘（重度）、慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟龋?、肝硬化失代償期、癲癇、肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）、重性抑郁癥、銀屑?。t皮病型/膿皰型/關(guān)節(jié)病型）。
?一、門特病申請(qǐng)條件與流程?
?診斷證明?
- 需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具確診病歷及檢查報(bào)告，明確標(biāo)注疾病分期或分型。
- 部分病種（如高血壓Ⅲ期）需提供近6個(gè)月內(nèi)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或靶器官損害證據(jù)。
?材料提交?
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?/li>
- 疾病相關(guān)住院記錄或門診病歷（需醫(yī)院蓋章）。
?審核與生效?
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核；
- 審核通過(guò)后，次月起享受門特病報(bào)銷待遇，有效期2年（惡性腫瘤等部分病種可長(zhǎng)期有效）。
?二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)?
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保：門特病合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%-85%；
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷比例為60%-70%，年度限額根據(jù)病種不同為5000元至15萬(wàn)元。
?定點(diǎn)就醫(yī)?
需在安慶市門特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，跨市就醫(yī)需提前辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。
?復(fù)查要求?
慢性病需每年提交復(fù)查報(bào)告，未按時(shí)復(fù)查者待遇自動(dòng)終止。
門特病政策旨在減輕患者長(zhǎng)期門診治療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的患者及時(shí)辦理，并保留好醫(yī)療票據(jù)以備報(bào)銷核查。具體細(xì)則可咨詢安慶市醫(yī)保服務(wù)熱線0556-12393。
