2025年起，河南信陽(yáng)職工醫(yī)保參保人可通過(guò)個(gè)人賬戶資金為子女代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，年度限額500元/人。
2025年河南信陽(yáng)門診共濟(jì)賬戶正式實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)功能，職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額用于子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，操作需通過(guò)線上平臺(tái)完成，資金劃轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)到賬且不影響子女原有醫(yī)保待遇。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
依據(jù)《河南省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》，信陽(yáng)于2025年全面推行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，覆蓋職工醫(yī)保參保人的配偶、父母及子女。
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：需在信陽(yáng)正常繳納職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有余額。
- 子女條件：需參加信陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，年齡未滿18周歲（或在校學(xué)生）。
對(duì)比項(xiàng) 職工醫(yī)保參保人 子女（被代繳人） 醫(yī)保類型 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 賬戶權(quán)限 可授權(quán)家庭成員使用 僅接受共濟(jì)賬戶代繳 年齡限制 無(wú) 未滿18周歲或在校學(xué)生
二、操作流程與限額規(guī)則
綁定家庭成員
登錄“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“豫事辦”APP，進(jìn)入家庭共濟(jì)模塊，上傳子女醫(yī)?？瓣P(guān)系證明（如戶口本）完成綁定。
代繳醫(yī)保費(fèi)用
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期（每年9-12月），選擇“代繳醫(yī)保”功能，輸入子女信息并確認(rèn)金額，系統(tǒng)自動(dòng)從個(gè)人賬戶扣款。
資金限額
每名子女每年最高代繳額度為500元，超出部分需自行補(bǔ)足。
操作步驟 注意事項(xiàng) 賬戶綁定 需驗(yàn)證監(jiān)護(hù)人身份，審核通常需1-3工作日 繳費(fèi)時(shí)效 資金實(shí)時(shí)劃轉(zhuǎn)，繳費(fèi)成功后次日生效 退費(fèi)規(guī)則 錯(cuò)繳可申請(qǐng)退回，原路返還至個(gè)人賬戶
三、常見問(wèn)題與待遇銜接
代繳后待遇變化
子女仍享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌與住院報(bào)銷待遇，代繳行為不影響其原有保障水平。
賬戶余額不足
若個(gè)人賬戶余額低于代繳金額，需通過(guò)混合支付補(bǔ)足（如銀行卡支付剩余部分）。
異地參保情況
僅限為信陽(yáng)本地參保的子女代繳，異地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫不支持共濟(jì)賬戶支付。
通過(guò)門診共濟(jì)賬戶代繳子女醫(yī)保，既減輕了家庭現(xiàn)金支出壓力，又提高了醫(yī)?；鹗褂眯?。2025年信陽(yáng)的此項(xiàng)改革標(biāo)志著醫(yī)保個(gè)人賬戶從“個(gè)人保障”向“家庭保障”的重要轉(zhuǎn)變，建議參保人及時(shí)了解規(guī)則并合理規(guī)劃使用。
