2家
2025年中衛(wèi)市提供生物治療科服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要包括中衛(wèi)市人民醫(yī)院和中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院，這兩家醫(yī)院均為三級(jí)醫(yī)院，具備較為完善的腫瘤綜合治療能力，其中生物治療作為腫瘤治療的重要手段之一，已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┝烁颖憬莺徒?jīng)濟(jì)的治療選擇。
一、中衛(wèi)市生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
中衛(wèi)市人民醫(yī)院中衛(wèi)市人民醫(yī)院作為寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市的公立三級(jí)綜合醫(yī)院，是當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教學(xué)、科研及計(jì)劃生育指導(dǎo)中心。該醫(yī)院腫瘤科是集手術(shù)、化療、放療、介入治療及生物治療為一體的腫瘤綜合治療中心，開放床位30張，主要以腫瘤綜合性個(gè)體化精準(zhǔn)治療為方向，致力于實(shí)體腫瘤診治。
中衛(wèi)市人民醫(yī)院腫瘤科開展的生物治療服務(wù)包括肺癌、肝癌、胃癌及結(jié)直腸癌的靶向治療，以及晚期患者的姑息性治療。該科室還開展了乳腺腫瘤B超引導(dǎo)下的微創(chuàng)旋切術(shù)、乳房整形治療、肺癌的基因篩查、應(yīng)用電子泵治療難治性癌痛等新技術(shù)。作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，中衛(wèi)市人民醫(yī)院的生物治療服務(wù)已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例根據(jù)寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保政策執(zhí)行。
中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1984年，是中衛(wèi)市的公立三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，設(shè)有17個(gè)臨床科室和7個(gè)醫(yī)技科室，住院病床400張。該醫(yī)院是寧夏醫(yī)科大學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，中衛(wèi)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、中國人壽保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。
中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院在腫瘤治療方面結(jié)合了中醫(yī)特色和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，雖然未明確提及生物治療科，但作為三級(jí)醫(yī)院，具備開展生物治療的技術(shù)條件和資質(zhì)。該醫(yī)院的"治未病科"被國家中醫(yī)藥管理局確定為中醫(yī)藥預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)科室，在腫瘤預(yù)防和康復(fù)治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
二、中衛(wèi)市生物治療科醫(yī)保政策分析
醫(yī)保報(bào)銷范圍 2025年，中衛(wèi)市根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局政策，將多項(xiàng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括與生物治療相關(guān)的靶向治療等項(xiàng)目。醫(yī)保目錄的擴(kuò)容使得生物治療的可及性大大提高，患者負(fù)擔(dān)顯著減輕。
中衛(wèi)市醫(yī)保報(bào)銷體系覆蓋廣泛且保障有力，根據(jù)最新政策調(diào)整，個(gè)人僅需支付約500元，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)75%。這一政策使得更多腫瘤患者能夠接受生物治療，提高了治療效果和生活質(zhì)量。
醫(yī)保支付方式中衛(wèi)市在醫(yī)保支付方式方面進(jìn)行了改革創(chuàng)新，推動(dòng)按病種分值結(jié)算管理模式，確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受影響。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，按照區(qū)、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
中衛(wèi)市還完善了不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性病診療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。這一政策有利于生物治療在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣和應(yīng)用。
三、中衛(wèi)市生物治療科醫(yī)院對(duì)比分析
以下是中衛(wèi)市提供生物治療科服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比：
對(duì)比項(xiàng)目 | 中衛(wèi)市人民醫(yī)院 | 中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院 |
|---|---|---|
醫(yī)院等級(jí) | 三級(jí)乙等 | 三級(jí)乙等 |
醫(yī)院性質(zhì) | 綜合醫(yī)院 | 中醫(yī)醫(yī)院 |
腫瘤科設(shè)置 | 有專門的腫瘤科，提供生物治療服務(wù) | 未明確提及專門腫瘤科，但具備腫瘤治療能力 |
生物治療技術(shù) | 靶向治療、基因篩查等現(xiàn)代生物治療技術(shù) | 結(jié)合中醫(yī)特色的生物治療技術(shù) |
床位數(shù)量 | 腫瘤科開放床位30張 | 總床位400張 |
醫(yī)保定點(diǎn)類型 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、新農(nóng)合等 |
報(bào)銷比例 | 按自治區(qū)政策，約75% | 按自治區(qū)政策，約75% |
特色優(yōu)勢(shì) | 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)全面，與北大腫瘤醫(yī)院有對(duì)口支援 | 中醫(yī)特色突出，"治未病科"為國家級(jí)特色?？?/p> |
年診療量 | 年門急診診療量較大，具體數(shù)據(jù)未公開 | 年門急診診療30余萬人次，出院病人8000余人次 |
技術(shù)實(shí)力對(duì)比中衛(wèi)市人民醫(yī)院在生物治療技術(shù)方面更為全面和先進(jìn)，與北大腫瘤醫(yī)院有對(duì)口支援合作，能夠開展肺癌的基因篩查等精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)。該醫(yī)院的腫瘤科是集手術(shù)、化療、放療、介入治療及生物治療為一體的腫瘤綜合治療中心，技術(shù)實(shí)力雄厚。
中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院則更注重中醫(yī)特色，在腫瘤預(yù)防和康復(fù)治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。該醫(yī)院的"治未病科"是國家級(jí)優(yōu)質(zhì)特色專科，在腫瘤防治方面強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治。
醫(yī)保覆蓋對(duì)比 兩家醫(yī)院均為三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)類型基本相同，都覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等。報(bào)銷比例也基本一致，按照自治區(qū)醫(yī)保政策執(zhí)行，約為75%。
中衛(wèi)市人民醫(yī)院作為綜合醫(yī)院，在生物治療方面的醫(yī)保項(xiàng)目可能更為全面；而中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院則在中醫(yī)特色治療方面的醫(yī)保覆蓋更為突出。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)保政策的持續(xù)完善，中衛(wèi)市的生物治療科服務(wù)將更加普及和便捷，為腫瘤患者提供更多治療選擇和經(jīng)濟(jì)支持，進(jìn)一步提高治療效果和生活質(zhì)量。
