覆蓋全省5196萬參保人，家庭共濟賬戶年均流轉(zhuǎn)超44.3億元
浙江杭州醫(yī)保賬戶共濟指職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結(jié)余資金，授權(quán)給配偶、子女、父母等近親屬使用，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的互助共享。該政策通過盤活閑置資金，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，2025年新增跨省共濟功能，進一步擴大受益范圍。
一、政策核心內(nèi)容
1. 賬戶資金共享機制
- 所有權(quán)轉(zhuǎn)移：授權(quán)后資金所有權(quán)轉(zhuǎn)移至被共濟方，按杭州醫(yī)保歷年賬戶管理規(guī)則執(zhí)行 。
- 近親屬范圍：包含配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等民法典定義的近親屬 。
- 使用場景：支付定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店的個人負擔(dān)費用，或為近親屬繳納居民醫(yī)保費用 。
2. 辦理方式對比
| 方式 | 線上渠道 | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 智能設(shè)備操作熟練者 | 老年人等特殊群體 |
| 操作流程 | 支付寶/微信搜索“醫(yī)保家庭共濟”→上傳證件→設(shè)置額度 | 醫(yī)保大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保辦現(xiàn)場辦理 |
| 生效時間 | 實時生效 | 1-3個工作日內(nèi)審核完成 |
二、使用規(guī)則與限制
1. 資金劃轉(zhuǎn)限制
- 劃轉(zhuǎn)額度：單次劃轉(zhuǎn)金額需小于賬戶余額，且年度累計不超過10萬元 。
- 跨省共濟：截至2025年8月，浙江已接入全國醫(yī)保錢包系統(tǒng)，支持30省337個地區(qū)跨省轉(zhuǎn)賬 。
2. 禁止性規(guī)定
- 用途限制：僅限醫(yī)療相關(guān)支出，禁止套現(xiàn)、購買非醫(yī)療商品 。
- 責(zé)任歸屬：授權(quán)人需確保親屬關(guān)系真實，虛假信息導(dǎo)致的糾紛由授權(quán)人承擔(dān) 。
三、2025年改革亮點
1. 服務(wù)升級
- 跨省結(jié)算：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺“醫(yī)保錢包”，實現(xiàn)資金跨省實時劃轉(zhuǎn) 。
- 覆蓋擴展：近親屬范圍從直系擴展至民法典定義的所有近親屬，共濟賬戶最多綁定8人 。
2. 數(shù)據(jù)支撐
2025年1-4月，杭州職工醫(yī)保共濟人次達289萬，共濟金額4.76億元，省內(nèi)跨市使用占比17% 。
醫(yī)保賬戶共濟通過資金共享和政策創(chuàng)新，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。2025年跨省共濟的落地，標(biāo)志著區(qū)域醫(yī)療協(xié)作進入新階段，為異地就醫(yī)家庭提供了實質(zhì)性便利。未來需進一步優(yōu)化操作流程，擴大政策知曉度，讓更多家庭受益于這一惠民舉措。