符合門診慢特病（甲、乙類）病種范圍和認定標準的參保人員（職工、居民）均可按規(guī)定申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇，同種類型及保障待遇重合的門診慢特?。ɑコ獠》N）不得重復(fù)辦理，因病情進展符合辦理甲類門診慢特病的，原乙類門診慢特病待遇應(yīng)予以終止
在2025年的山東煙臺，參保人員若想辦理門診慢特病，需要滿足特定的條件和準備相應(yīng)的材料。下面將詳細介紹辦理門診慢特病的具體情況。
（一）申辦條件 煙臺市辦理門診慢特病要求參保人員符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認定標準。其中，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇，同種類型及保障待遇重合的門診慢特?。ɑコ獠》N）不得重復(fù)辦理，若因病情進展符合辦理甲類門診慢特病的，原乙類門診慢特病待遇應(yīng)予以終止。職工保險有43種符合規(guī)定的門診慢病，居民保險有35種。例如即時辦結(jié)病種目錄（職工）中的甲類慢性病包括已行規(guī)律性透析或腎（肝）移植、白血病等；乙類慢性病包括糖尿病、消化性潰瘍等。
（二）申辦材料
- 《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病備案表》。
- 根據(jù)申請病種提供由協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)出具的本人半年內(nèi)的有效住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件及復(fù)印件、各類診斷依據(jù)。
（三）辦理途徑
- 定點醫(yī)療機構(gòu)辦理：患者在確診的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理辦公室（醫(yī)保服務(wù)專區(qū)、醫(yī)保服務(wù)站）提交申辦材料，經(jīng)具備副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師或科室主任填寫《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，醫(yī)保辦審核蓋章、通過醫(yī)保平臺上傳申請表及相關(guān)病歷材料，按規(guī)定進行辦理。
- 網(wǎng)上辦理：在異地醫(yī)療機構(gòu)確診白血病、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、再生障礙性貧血、消化性潰瘍、血友病、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后、心臟移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、骨髓移植術(shù)后9類疾病的患者，可通過“煙臺市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”在線提交門診慢特病申辦材料，并查詢辦理結(jié)果。
- 郵寄辦理：在異地居住或異地醫(yī)療機構(gòu)確診的患者，可將申辦材料通過快遞等方式寄往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理：無法通過以上方式辦理的參保人，可持相關(guān)證件、經(jīng)確診疾病的定點醫(yī)院蓋章的《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（異地確診的不需提供）、病歷材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理或委托他人代辦。
為了更清晰地展示不同辦理途徑的適用情況，以下是一個對比表格：
| 辦理途徑 | 適用人群 | 所需額外注意事項 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 | 煙臺市內(nèi)確診的參保人 | 需經(jīng)具備副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師或科室主任填寫申請表 |
| 網(wǎng)上辦理 | 異地醫(yī)療機構(gòu)確診特定9類疾病的患者 | 通過“煙臺市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”辦理并查詢結(jié)果 |
| 郵寄辦理 | 異地居住或異地醫(yī)療機構(gòu)確診的患者 | 將申辦材料寄往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理 | 無法通過以上方式辦理的參保人 | 異地確診不需提供定點醫(yī)院蓋章的申請表 |
在2025年山東煙臺辦理門診慢特病，參保人員需明確自身是否符合相應(yīng)的病種范圍和認定標準，準備好規(guī)定的申辦材料，并根據(jù)自身情況選擇合適的辦理途徑。這樣才能順利辦理門診慢特病，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。