感染阿米巴寄生蟲后，初始癥狀有頭痛、吞咽困難、頸強(qiáng)直、惡心和低熱；隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)昏昏欲睡、行為異常及言語錯(cuò)亂，甚至出現(xiàn)面部偏癱或身體虛弱及運(yùn)動(dòng)受限；病情進(jìn)一步惡化后，患者缺乏刺激反應(yīng)，伴有肺水腫或肺炎、局灶性癲癇發(fā)作以及畏光，最終可能導(dǎo)致死亡。
阿米巴寄生蟲是一大類寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的原生生物，其中可致病的種類感染人體后，根據(jù)侵犯部位不同，癥狀表現(xiàn)各有特點(diǎn)：
一、腸道感染癥狀
感染腸道的阿米巴以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見，可引發(fā)腸阿米巴病，主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸。
- 潛伏期表現(xiàn)：潛伏期通常為 1 周至數(shù)月不等，多數(shù)為 1 - 2 周，這段時(shí)間內(nèi)患者可無明顯癥狀 。
- 典型癥狀：進(jìn)入發(fā)作期，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，典型的糞便呈果醬樣，有腥臭味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)排出黏液膿血便。部分患者還可能伴有腹脹、食欲不振等情況 。
- 并發(fā)癥癥狀：若病情未得到控制，可能引發(fā)腸出血，表現(xiàn)為便血，出血量多少不一；還可能出現(xiàn)腸穿孔，此時(shí)患者會(huì)突發(fā)劇烈腹痛，伴有腹膜刺激征，如腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等 。
二、肝臟感染癥狀
阿米巴滋養(yǎng)體可通過血流進(jìn)入肝臟，引發(fā)阿米巴肝膿腫，這是腸外阿米巴病中最常見的類型 。
- 全身癥狀：患者常有發(fā)熱，體溫可高可低，部分患者呈持續(xù)性發(fā)熱，還會(huì)感到乏力、精神萎靡、食欲減退、體重下降等 。
- 局部癥狀：主要為右上腹疼痛，疼痛可為持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛較為劇烈時(shí)，可向右肩部放射。按壓右上腹時(shí)，疼痛會(huì)加劇，部分患者還可在右上腹摸到腫大的肝臟或有壓痛的腫塊 。
三、腦部感染癥狀
致病性自由生活阿米巴，如耐格里屬、棘阿米巴屬等，偶然進(jìn)入人體可致病，引發(fā)腦膜腦炎，其中福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱 “食腦蟲” ）較為兇險(xiǎn)。
- 初期癥狀：與一般的感冒或流感相似，包括頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐和頸部僵硬等，容易被忽視或誤診 。
- 進(jìn)展期癥狀：患者通常持續(xù)高熱，2 - 3 天后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)喪失、抽搐、精神行為異常、吞咽困難、畏光等，還可能發(fā)展為昏迷、呼吸衰竭，若不及時(shí)治療，死亡率可達(dá) 95% 以上 。
四、皮膚感染癥狀
以狒狒巴拉姆希阿米巴感染為例，在我國感染大多以皮膚損害為初始癥狀。臨床表現(xiàn)為界限清晰的紅色斑塊，四周輕微隆起，皮疹通常無癥狀，多發(fā)于面部或四肢的中心（特別是膝蓋） 。
若 14 歲男孩游泳嗆水后懷疑感染阿米巴寄生蟲，因其感染后癥狀多樣且可能較為嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，爭取早診斷、早治療。