核心措施包括：建立規(guī)范的用藥管理體系、加強(qiáng)公眾健康教育以及完善醫(yī)療與社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
為有效預(yù)防過(guò)度服藥，河南省鄭州市可從以下幾個(gè)方面著手，構(gòu)建一個(gè)覆蓋事前、事中和事后的全方位防護(hù)體系。
一、建立規(guī)范的用藥管理體系
規(guī)范的用藥管理是預(yù)防過(guò)度服藥的根本。應(yīng)通過(guò)制度化手段，確保藥物在各個(gè)環(huán)節(jié)都處于可控狀態(tài)。
嚴(yán)格處方管理
- 設(shè)定劑量上限 ：對(duì)精神類(lèi)、麻醉類(lèi)及部分常見(jiàn)慢性病藥物，明確單次處方的最大劑量和最長(zhǎng)使用天數(shù)。
- 實(shí)施電子監(jiān)管 ：推廣使用全市統(tǒng)一的電子處方系統(tǒng)，記錄每位患者的用藥歷史，便于醫(yī)生查詢并避免重復(fù)開(kāi)藥或超量配藥。
- 藥師審核把關(guān) ：強(qiáng)化醫(yī)院和零售藥店藥師的職責(zé)，對(duì)不合理處方進(jìn)行攔截和修改建議。
推行分級(jí)診療制度
- 基層首診 ：鼓勵(lì)居民優(yōu)先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)初步診斷和基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)。
- 雙向轉(zhuǎn)診 ：建立順暢的上下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診通道，對(duì)于復(fù)雜病情需要多種藥物聯(lián)合治療的患者，由上級(jí)醫(yī)院制定方案，基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)執(zhí)行和隨訪。
加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管
- 限制購(gòu)買(mǎi)數(shù)量 ：對(duì)非處方藥中的感冒藥、退燒藥等含特定成分（如對(duì)乙酰氨基酚）的藥品，在零售環(huán)節(jié)實(shí)行限購(gòu)政策。
- 打擊非法渠道 ：加大對(duì)非法販賣(mài)精神類(lèi)、麻醉類(lèi)藥品行為的打擊力度，切斷藥物濫用的源頭。
二、加強(qiáng)公眾健康教育與意識(shí)提升
提高公眾的用藥安全意識(shí)是預(yù)防工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)通過(guò)多元化渠道普及科學(xué)用藥知識(shí)。
開(kāi)展常態(tài)化科普宣傳
- 利用媒體平臺(tái) ：通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙以及“健康鄭州”等官方新媒體賬號(hào)，定期發(fā)布通俗易懂的用藥安全指南。
- 組織社區(qū)活動(dòng) ：在社區(qū)、廣場(chǎng)等地舉辦“合理用藥宣傳周”等活動(dòng)，邀請(qǐng)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑。
重點(diǎn)人群定向教育
- 針對(duì)老年人 ：普及“遵醫(yī)囑用藥”的重要性，提醒他們不要自行增減藥量或混用多種藥物。
- 針對(duì)青少年 ：在學(xué)校開(kāi)設(shè)專(zhuān)題課程，講解藥物濫用的危害，并警惕含有藥物成分的“聰明藥”、“減肥藥”等新型毒品。
- 針對(duì)慢性病患者 ：強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期服藥需定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
| 宣傳對(duì)象 | 核心宣傳內(nèi)容 |
|---|---|
| 普通市民 | 不要輕信網(wǎng)絡(luò)傳言或廣告，任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 |
| 兒童與青少年 | 認(rèn)識(shí)到藥物不是糖果，濫用會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體和大腦發(fā)育。 |
| 老年群體 | 學(xué)會(huì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，了解藥物的主要功效和可能的副作用。 |
三、完善醫(yī)療與社區(qū)聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急支持體系
建立高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，能夠在問(wèn)題發(fā)生時(shí)及時(shí)干預(yù)，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
設(shè)立藥物信息咨詢中心
- 提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo) ：由鄭州市衛(wèi)健委牽頭，設(shè)立24小時(shí)在線的藥物咨詢熱線，為市民提供用藥咨詢、藥物相互作用查詢等服務(wù)。
- 降低決策門(mén)檻 ：當(dāng)市民對(duì)是否需要服藥、如何搭配用藥存在疑問(wèn)時(shí)，可以第一時(shí)間獲得專(zhuān)業(yè)解答，避免因信息不對(duì)稱而誤判。
建立高危人群檔案與隨訪機(jī)制
- 識(shí)別高危人群 ：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)有精神疾病史、藥物濫用史或長(zhǎng)期服用多種藥物的居民進(jìn)行登記，建立專(zhuān)門(mén)檔案。
- 定期隨訪關(guān)懷 ：對(duì)這些高危人群進(jìn)行定期家訪或電話隨訪，了解其用藥情況、心理狀態(tài)和生活狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。
暢通緊急醫(yī)療救助通道
- 明確急救流程 ：在公共場(chǎng)所和社區(qū)顯著位置張貼“疑似藥物過(guò)量急救指引”，明確第一步是立即撥打120急救電話。
- 優(yōu)化院前處置 ：急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速獲取患者所服藥物的名稱、劑量和時(shí)間等關(guān)鍵信息，為后續(xù)救治贏得寶貴時(shí)間。
通過(guò)以上多維度、系統(tǒng)化的措施，能夠有效提升鄭州市民的安全用藥水平，從根源上減少過(guò)度服藥事件的發(fā)生，切實(shí)保障公眾的生命健康安全。