1. 申請通道持續(xù)開放，符合條件的罕見病可納入門診慢特病管理

2025年，貴州省及六盤水市對特殊病種和罕見病的醫(yī)療保障主要通過納入門診慢特病管理體系來實(shí)現(xiàn)。符合規(guī)定的罕見病患者，經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后，可享受相應(yīng)的醫(yī)保門診報銷待遇。申請通道主要通過線上平臺和線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，參保人員可利用“貴州醫(yī)保”微信公眾號等線上渠道提交申請，或前往規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。具體的病種范圍、申請條件、所需材料及報銷標(biāo)準(zhǔn)，遵循貴州省統(tǒng)一的門診慢特病政策，并由六盤水市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)具體執(zhí)行。

（一）申請基本條件與資格認(rèn)定

1. 參保身份要求：申請人必須是六盤水市的職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的正常參保人員，這是申請門診慢特病待遇的前提條件 。
2. 疾病診斷要求：申請的特殊病種或罕見病必須經(jīng)由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過住院或門診檢查確診。診斷需有明確的醫(yī)學(xué)依據(jù)，如出院小結(jié)、疾病證明書、相關(guān)的檢查化驗(yàn)報告單等 。
3. 病種范圍要求：所患疾病必須在貴州省規(guī)定的門診慢特病病種目錄內(nèi)。雖然具體目錄未在檢索結(jié)果中完全列出，但已知該目錄包含數(shù)十種疾病，如惡性腫瘤、腦卒中、心臟病、高血壓、糖尿病等 重癥情況 。部分被納入國家醫(yī)保藥品目錄的罕見病用藥，也表明相關(guān)罕見病可能符合申請條件 。

（二）申請流程與辦理渠道

1. 線上申請：參保人員可通過“貴州醫(yī)保”微信公眾號進(jìn)行線上申報。具體操作是在公眾號內(nèi)找到“門診慢特病”服務(wù)窗口，填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，并上傳所需的疾病證明、出院記錄、門診病歷或檢查資料等電子版材料 。
2. 線下申請：申請人也可選擇前往其參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常為二級及以上醫(yī)院）進(jìn)行現(xiàn)場申請。在醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)窗口提交紙質(zhì)申請表和相關(guān)證明材料 。
3. 認(rèn)定與生效：申請材料提交后，由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門進(jìn)行審核和待遇認(rèn)定。一旦認(rèn)定通過，相關(guān)的門診慢特病醫(yī)保待遇將從認(rèn)定通過之日起開始享受 。

（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與報銷政策

以下表格對比了六盤水市不同類型門診的醫(yī)保待遇，以突出門診慢特病的保障優(yōu)勢：

（四）所需材料清單

申請門診慢特病待遇時，通常需要準(zhǔn)備以下核心材料：

• 身份與參保證明：醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?。
• 疾病診斷證明：由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明書或出院小結(jié)。
• 醫(yī)療記錄與報告：相關(guān)的門診病歷、住院病歷以及關(guān)鍵的檢查化驗(yàn)報告單（如病理報告、基因檢測報告等，對于罕見病尤為重要）。

2025年，六盤水市對特殊病種和罕見病患者的醫(yī)療保障已建立起以門診慢特病制度為核心的體系。通過線上“貴州醫(yī)保”平臺和線下定點(diǎn)醫(yī)院的雙軌通道，符合條件的患者可以便捷地申請認(rèn)定。一旦通過，患者將能享受到遠(yuǎn)高于普通門診的報銷額度，這對于需要長期、高額治療費(fèi)用的罕見病患者而言至關(guān)重要，有效緩解了其經(jīng)濟(jì)壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對重大疾病患者的關(guān)懷與支持。